胰腺癌的疼痛的分类有哪些？

    晚期的胰腺癌病疾很明显的病症就是疼痛，而且此时的疼痛是空前的，很多患者往往会受不了疾病的疼痛，而放弃生命，那么晚期胰腺癌疼痛怎么缓解呢，现在有很多种方法治疗胰腺癌的疼痛。
    胰腺癌引起的顽固性疼痛是临床上治疗非常棘手的问题，30%~40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都体会到不同程度的疼痛，控制疼痛可以明显提高病人的生活质量。
    一、胰腺癌疼痛的病因:
    1)、癌瘤本身引起的疼痛:癌瘤导致胰管和胆管阻塞，导致腹部胀满疼痛。肿瘤侵及腹腔神经丛时，导致上腹部疼痛及腰背痛，且疼痛长较剧烈。肿瘤侵及内脏包膜或腹膜可引起脐周或全腹痛。肿瘤引起胰头水肿也可产生疼痛。
    2)、抗癌治疗中所引起的疼痛:如手术并发症引起疼痛，放化疗引起疼痛。
    3)、心理及其他原因引起疼痛。
    二、胰腺癌疼痛的机理:癌细胞浸润或侵犯血管、神经、其他内脏等，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。癌瘤本身破溃，引起周围组织的炎症或坏死，肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质等，均可引起疼痛。
    胰腺癌临床表现
    (一)、胰腺癌萌芽期:常有慢性胰腺炎、胰腺囊肿等慢性病史，经治效差，临床常有腹部(胰区)阵发性剧痛，或持续隐隐作痛，胀满不适，食欲减退，长期低热或阵发性高热，身体渐瘦，或见黄疸等。
    (二)、胰腺癌早期:萌芽期症状继续加重，腹部(胰区)持续性疼痛，时有阵发剧痛，有压痛感，腹部胀满不适，食欲减退，消化不良，乏力，消瘦，长期低热或阵发性高热，或见黄疸等。
    (三)、胰腺癌中晚期:疼痛等症状继续加重，腹部(胰区)持续性剧痛、黄疸，胰腹部压痛感明显、并能扪及肿块，腹部胀满不适，食欲减退，消化不良，乏力，消瘦明显，低热或阵发性高热。严重恶化期可见极度消瘦，腹水，黄疸，排尿困难等。
治疗晚期胰腺癌黄疸，梗阻，瘙痒，疼痛的中药。
    三、胰腺癌疼痛的部位特点:腹部(胰区)脐部以至全腹疼痛，其他转移部位也可产生疼痛。
    四、胰腺癌疼痛的中医分类:中医对胰腺癌的疼痛可分为以下两种:
    1、淤血阻络所致者:症见上腹刺痛，痛有定处，肿块坚硬，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，治宜化瘀止痛，常用郁金，五灵脂，田七，三棱，莪术等。
    2、气机壅滞所致者:症见腹部胀闷，继续钝痛，或胀痛不舒，时缓时急，或绞痛时作，腹部据按，舌质青紫，脉弦，治宜理气止痛，常用徐长卿，鸡矢藤，玄胡，木香，香附，青皮，八月札，枳壳等。
    胰腺癌的症状:早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸很为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现，发生的可能在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
    鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异，特别是胰腺癌晚期，病情更是变化多端，所以针对胰腺癌晚期患者一定要辨证施治。中医辨证治疗晚期胰腺癌。
    1、肝胃不和证。症状:恶心、呕吐，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。治法:疏肝解郁，和胃清热。方药:加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。
    2、湿浊阻恶。症状:胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。治法:健脾利湿，化浊解毒。方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。
    3、气血淤滞证。症状:胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。治法:理气止痛，活血化瘀，软坚散结。方药:膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克，制香附12克，乌药9克，延胡索30克，红花9克，赤芍15克，丹参30克，炮山甲9克，八月札15克，浙贝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。
    4、气血两亏证。症状:面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。治法:益气养血，活血散结。方药:十全大补汤加减。生黄芪15克，党参15克，全当归15克，炒白术12克，熟地15克，云苓15克，猪苓15克，鸡血藤30克，炙鳖甲9克，枸杞子12克，浙贝母15克，炮山甲9克。
    5、阴虚内热证。症状:低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。治法:养阴生津，泻火。方药:一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克，麦冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黄。