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西医对胰腺癌是怎样分期的?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-01-13 11:04:37 浏览次数: 20

    胰腺癌的发生与人们的生活水平提高有很大联系,随着人们的饮食结构和生活习惯的改变,造体的加速酸化,酸性体质引起人体代谢循环的变慢,正常细胞的活性变弱,细胞缺氧,引起器官的病变,造成内分泌的失衡,形成胰腺炎,或是胰管增生等慢性病。
    西医胰腺癌的病理分型
  1.导管腺癌
  导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。
    低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。
    中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。   
  2.特殊类型的导管起源的癌
  ①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
  ②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
  ③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在於粘液池的边缘。
  ④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。
  ⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
  3.小细胞癌 
  胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,NSE免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。
  4.小腺体癌 
  为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
  5.大嗜酸性颗粒细胞性癌 
  此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
  6.腺泡细胞癌 
  仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
    T1b:肿瘤>2cm。
    国际胰腺癌TNM分期(UICC,19T指原发肿瘤情况,N指淋巴转移情况,M指远处转移情况。
    体液酸化造成细胞溶氧量的下降,当下降到正常值的65%时,就会导致细胞的,而有不惜改变自己染色体生存的细胞,这就变成了癌细胞。
    改善胰腺癌症状:如胰腺癌患者伴有腹痛、黄疸、消瘦、发热等,有可能由中医药改善症状。
    减轻化疗、放疗反应:中医药在化、放疗之前3~5天开始服,可减轻化、放疗反应,使患者对化、放疗的耐受性增强。可使放疗较顺利地完成疗程,预防放射性反应发生;有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗;亦可提高放、化疗治疗结果。
    T肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。
    Ⅲ期:任何T,NM0:。
    T1a:肿瘤≤2cm。
    二化疗手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,礼泉县西医胰腺癌分期 Mobile Tel: 。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检、腹部、胸部影像学和血检查。适应症:完全医治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。三外科治疗胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。
    Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
    N 0:区域淋巴结无转移。
    Tx:不能判断。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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