1.术后出血,胰腺癌手术术后出血的发生比例较小。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防胰腺癌手术术后出血的基本保证;处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血;加强支持方法和常规药物的使用有助于减少应激性溃疡出血的发生。因止血不全所致的术后出血常发生在术后24小时之内。胰腺癌手术术后出血可从引流管中引出。如果量少,可持续严密观察。腹腔积血甚多而无法引出时,病人表现为血流动力学不稳定,此时应在B超引导下行腹腔穿刺,并不失时机地进行手术探查。
消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜,其表现为呕血和黑便。胰腺癌手术术后3~4周发生腹内大出血者,要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。
2.术后腹内脓肿,胰腺癌手术术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理,常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术,必要时还应再次胰腺癌手术引流。
胰腺肿瘤术后饮食
1.胰腺肿瘤手术后饮食需要根据患者的具体情况来确定。一般来说,手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要,当排气后,可适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流或低脂普食。
2.家属要注意给予患者易消化吸收的食物,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等,将这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定,总之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。
3.要素饮食能够为患者提供更多的营养,要从低浓度开始,使要素膳1毫升的液体,达到1千卡热量,可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时,注意滴注速度不要过快,温度不宜过低,要在42℃左右,速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐,应昼避免。
4.另外还要注意尽量补充一些抗肿瘤物质的摄入,如新鲜蔬菜等。
以上就是关于胰腺癌手术治疗并发症所进行的介绍,相信大家现在对这些手术中的细节问题都比较了解了。为了保证手术的成功,就一定要注意手术的细节问题,只有这样才能够取得理想的治疗结果。另外能够抑制或解除手术放化疗遗留下来的不良作用,帮助患者度过难关。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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