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对胰腺癌病人进行化疗过程中要注意哪些事项?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-17 10:07:27 浏览次数: 20

    化疗已成为胰腺癌病人术后常用的辅助诊疗理念之一,临床医生应用化疗药物治疗胰腺癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而,化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。
  胰腺癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明治疗结果越好,是这样的吗?
  胰腺癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,治疗结果也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化治疗结果果越好有一定道理。
  但是,有些胰腺癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,治疗结果并不增加,毒性反应则明显增加。
  此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使治疗结果提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而治疗结果比小剂量顺铂明显提高。
  因此,胰腺癌化疗治疗结果应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胰腺癌化疗的不良反应越大,治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得很大治疗结果,并且尽可能把胰腺癌化疗药物的不良反应降至很低点。
    胰腺癌手术后短期内的复发的可能很高,因此,应随时了解病人有无腹痛、消瘦、黄疸、腹水、腹块等症状。绝大多数病人复发是在腹腔内。
  手术后初期应检测几次血糖,了解有无因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良,可口服多酶片。
    同时,由于患者术后情绪紧张可导致交感神经兴奋、胰高血糖素分泌增加,引起血糖升高。再由于患者身患胰腺癌和糖尿病,多数患者对手术治疗缺乏信心,持焦虑、悲观的心理状态。
  护士应加强心理护理,注意患者的心理变化,及时给予疏导,使患者调整情绪,主动配合治疗。向患者解释不良心理反应的危害性,说明保持良好心理状态,有利于增强机体免疫力,有利于抑制癌细胞繁殖,通过“抗癌明星”的典型事件,即使癌症晚期存活10~20年的也有较多报道,再通过患者的家属、亲友的关爱以及社会的支持,多渠道地开导和启发患者,减轻或消除患者存在的不良心理反应,增强战胜疾病的信心,从而增强患者术后的免疫力,对其术后的恢复有积极的促进作用。
     ,由于放化疗本身对胰腺癌就不敏感,另外,化疗如果超过3次,由于人体对化疗药的耐药姓,这时的不良反应就大于治疗作用,所以化疗很好不要超过3次,同时,化疗的同时很好服用一些治疗结果好的抗肿瘤且降低放化疗不良反应的中药。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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