胰腺癌发展到一定时期患者通常会出现疼痛症状,其中,上腹痛是胰腺癌常见的症状,多在饮酒或进食肥腻食物后诱发。痛时常不能平卧,夜间加重,常影响进食和睡眠。治疗方法有以下几种:
(1)阿司匹林片是较好的治疗胰腺癌痛的药物,常用量0.3~0.6g,6~8小时口服一次。对于胰腺癌的轻型疼痛治疗结果显著。
(2)根据疼痛分级,可采用三阶段用药方法进行治疗,若阿司匹林止痛效果差时,依次阶梯用药,选用可待因片、吗啡等。
(3)目前很常用且效果比较肯定的方法是,经皮或术中注射药物行内脏神经阻滞,通过化学方法破坏腹腔神经节。Lenng用95%酒精经皮阻滞腹腔神经丛,使用后约85%的胰腺癌患者疼痛减轻。若术中探查癌肿不能切除时,可在腹腔动脉旁注射95%酒精10-15ml左右,或术中腹腔神经节两侧注入6%苯酚10-20ml,此种方法可使疼痛缓解2-4个月左右,而这种病人的生存期只有5个月。故这种方法治疗后约有80%以上的病人在生存期内不会再发生疼痛。如有条件,可行术中放射治疗,也能缓解疼痛。
(4)针刺止痛:体针可取三阴交、太神、公孙(双侧)。常规消毒后,快速进针,有酸、胀、麻、沉感时留针10分钟,5-7次为一疗程。也可耳针治疗:取交感、神门、三焦、脾穴(均可两侧同时进行),中等刺激,每日1次,5次为一疗程。
(5)中药外敷:①黛竭消瘤散:雄黄60g,明矾60g,冰片10g,青黛60g,皮硝60g,乳香、没药各60g,血竭30g。共研粉,每次30~60g,用米醋或猪胆汁调糊敷患处,每日1次;②止痛抗癌膏:三七、蚤休、元胡、黄药子各10g,芦根20g,川乌6g,冰片8g,紫皮大蒜100g,麝香少许。将诸药研末,用100g过筛,用捣蒜汁将药末调成膏,每日1次敷患处;③活蟾蜍1只,去内脏,放入雄黄30g,加温水制成糊状敷患处,每日1次。
(6)中药内服:①肿节风片,每次4~6片,1日3次,口服;②徐长卿煎服:用3~9g。100%注射液2~4ml,止痛效果良好;③雷公藤粉(去皮研末)15~21g,用100ml水煎至30ml,每日分2次口服。
对于中晚期的胰腺癌病人,适宜中西医综合治疗。
1.手术与中医药的综合治疗
对于早期胰腺癌,尽管手术很完全,术后也应长期服用中药。中药可以健脾和胃,益气养血为主。因为胰腺癌的远期生存情况多年来并无明显改观,长期应用中药后,有可能提高5年生存的可能。老年体弱者仅作姑息性手术治疗的患者,术后均应继续中药治疗,增加机体的抵抗力,改善体质,仍可获得较好的预后。
2.化疗与中药的综合治疗
化学物单独应用于治疗,对胰腺癌的治疗结果不理想,而且副反应较大,病人难以接受,中药与楷化疗药物同时应用,既可减轻红白细胞、血小板的低下,又可减少哆嗦、乏力等症状出现,治疗结果可以健脾益气为宜。
3.手术、放疗与中医药的综合治疗
为了提高手术后的治治疗结果果,减少复发或远处转移,可采用术后放疗或长期中药治疗,对提高胰腺癌远期生存具有一定意义。特别是在胰腺癌切除后,有肝转移者,可以考虑肝区放射治疗,结合中药疏肝健脾治疗,常有较好的姑息效果。
4.手术、化疗与中医药的综合治疗
对晚期胰腺癌已有梗阻的患者,在做过改道手术后,再结合扶正固本中药和化疗药物,对减少痛苦和延长生存期有一定帮助。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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