胰腺癌发病原因

    近些年，胰腺癌的发生的可能不断升高，人类受到了严重影响，但是有不少人对其产生原因不了解。那到底是什么引发胰腺癌的呢？胰腺癌的发病原因尚不十分清楚，经过多年的临床经验证明，胰腺癌是由于多种因素共同作用的结果，一般认为胰腺癌与遗传和环境因素有关，个人的生活习惯也是引起胰腺癌的病因之一。男性胰腺癌发病的可能高于女性，60~80岁的高龄人群易发胰腺癌。
   中医认为胰腺癌的发病原因：中医认为此病发病在脾，凡是外受风寒暑湿燥火六气所侵，人体自身情志不稳，饮食无规律等因素都会伤损脾脏，生积而致癌。可从内、外两方面认识，内因包括七情失调，肝气郁结，气机不畅，以及寒温不调，饮食失节，恣食肥腻、醇酒厚味等损伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄；外因为“湿、热”毒邪直接侵入人体。内、外因所致湿、热毒邪互结，久之积而成瘤。针对不同的胰腺癌病因，中医可进行辨证治疗，增强治治疗结果果。
    西医眼中的胰腺癌的发病原因：吸烟是胰腺癌发病很主要的环境因素，吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右，戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管；烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺；吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。
    慢性胰腺炎是胰腺癌很大的自身危险因素，危险性要超过吸烟，所有形式的慢性胰腺炎都可引起胰腺癌发生的危险性。流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌，在5600个基因中，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。
    糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病女性患者患胰腺癌的可能性比较高，糖尿病的发生是由于胰腺中的胰岛细胞出了问题也关系到胰腺。实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长；另外，胰腺癌病人血糖水平易于升高,这是由于胰腺癌破坏了胰岛的功能所致。因此,发现血糖升高,要警惕是否有胰腺癌的可能。
    胆石症和病理性肥胖等疾病可能增加胰腺癌危险，因此也可能是胰腺癌的发病原因因之一。胆石症在胰腺癌发病中的作用还不确定。与体质指数正常者相比,肥胖患者发生胰腺癌的危险估计为19%。
    多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险，这些综合征包括：BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征(FAMMM)、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers综合征等。
    以上所述因素为可能引起胰腺癌的发病原因，针对这些因素做好预防工作。此外，专家提醒，养成良好的生活习惯，不抽烟，坚持锻炼身体，健康饮食，提高免疫，增强自身抗癌能力，也可有效的降低胰腺癌的发病的可能。
    胰腺癌发病年龄呈现年轻化！
    胰腺癌发病高峰期日益呈现年轻化的趋势，由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。
    吸烟是胰腺癌很明确的相关危险因素，由于尼古丁的作用，会影响胰腺分泌胰液，从而发生胰腺上皮的癌变。
    除此以外，40岁以后出现若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛；不明原因的厌食及消瘦；有胰腺癌家族史；反复发作性胰腺炎；胃大部切除手术病史20年以上，并患有家族性腺瘤息肉病等，均属于胰腺癌高危人群。
    胰腺癌早期发现是获得有效治治疗结果果的关键，早期胰腺癌手术切除的可能为90％至100％。
    胰腺癌发病增多与吃有关！
    近年来，包括本市在内，我国大城市胰腺癌发病的可能之所以明显上升，与人们抽烟、酗酒、高脂肪高蛋白质饮食等不良生活饮食习惯的增多密不可分。
    吸烟是医学界公认的对胰腺癌发生有确定作用的危险因素。有数据显示，长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15岁。烟龄越长、每天吸烟量越大，患胰腺癌的危险越高。而戒烟则会降低烟民患胰腺癌的危险，戒烟年头越长危险下降越多，一般戒烟10年以上，其危险才与不吸烟者相仿。吸烟增加胰腺癌发病危险的机制尚不完全清楚，可能与吸烟产生的致癌物经肺或上消化道进入人体后经血流进入胰腺，或经十二指肠返流进入胰腺有关。
　　饮食习惯日益西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入太少，也是导致胰腺癌发病上升的重要因素。研究显示，与从来不喝含糖饮料者相比，爱喝含糖饮料者患胰腺癌的风险会明显增加。大鱼大肉饮食，则会刺激胃肠道释放一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性，增加胰腺癌的危险，欧美发达国家胰腺癌发病的可能高多与此有关。食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时，会分解出可诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质，常吃油炸食品则会增加患胰腺癌的危险。另有研究显示，长期大量喝咖啡也能使患胰腺癌的危险明显增加；长期大量饮酒可增加5倍患胰腺癌的危险，专家认为这可能与长期酒精刺激导致了慢性胰腺炎，进而诱发癌变有关。
    可见，要减少胰腺癌的患病危险，人们首先要管住嘴，多从‘吃’上注意，不抽烟，少饮酒或不饮酒，减少高脂肪高蛋白质食物，多吃新鲜蔬菜水果。
    阿司匹林可以降低胰腺癌发病危险！
    很新研究显示，阿司匹林可以预防胰腺肿瘤的发生。
    这一项历时7年、共纳入28000例55～69岁绝经后妇女的研究显示，服用阿司匹林或含阿司匹林成分药物的妇女比其他妇女胰腺癌的发病的可能降低了43％，相对危险为0.57（95％可信区间为0.36～0.90）。而且，妇女服用阿司匹林越频繁，罹患癌症的危险越低。
    其他研究已经显示，服用非皮质类固醇类抗炎药可以降低患胰腺癌危险。但在这些研究中研究对象都是因为其他适应证，如关节炎而服用阿司匹林的。此项研究是第一项直接研究服用阿司匹林与胰腺癌关系的研究。　　
    研究显示，阿司匹林的保护作用随着服用频比例的增加而增大。与从不服用阿司匹林的妇女相比，每周服用2～5次阿司匹林的妇女的罹患胰腺癌危险降低了53％，而每周服用6次阿司匹林的妇女罹患胰腺癌危险降低了60％。
    该研究的第一作者、美国明尼苏达大学Minneapolis分校的Anderson医师说，她和她的同事通过考虑到年龄、糖尿病状况、是否吸烟或是否服用多种维生素等可能影响研究结果的因素，在“尽力排除阿司匹林的作用”。她说：“没有什么能够真正排除阿司匹林的作用。”
    研究人员指出，现在，阿司匹林降低胰腺癌发病的可能的机制尚不清楚，但有人估计，这可能涉及环氧合酶2的表达抑制，但是还可能涉及其他机制。Anderson医师说，在这项研究中，其他非皮质类固醇类抗炎药如布洛芬没有降低胰腺癌作用。
    然而，她警告说，研究人员还没有足够的证据去排除其他非皮质类固醇类抗炎药物是否有降低胰腺癌发病危险的作用。她说，此项研究中的研究对象是在1992年开始使用非皮质类固醇类抗炎药的，而当时，这种药物尚未被广泛地使用，一些新的产品还未被引入。
    此项研究的研究人员没有收集研究对象的阿司匹林的用量以及在进入研究之前服用阿司匹林的时间的资料。他们只关注阿司匹林现在的使用情况，没有进行短期和长期使用的比较。
    胰腺癌的高危发病人群！
    目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人群，对其进行筛查和监测，能够尽早发现胰腺癌，使早期诊断成为可能。胰腺癌易青睐以下这几种人：
    ⑴年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。
　　⑵胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
　　⑶有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。
　　⑷慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
　　⑸良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病的可能升高1.5～5倍。
　　⑹突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
　　⑺内乳头状黏液瘤也属癌前病变。
　　⑻家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。