胰腺癌的治疗常见为手术切除,但因为胰腺癌特殊性,手术后常会有一些并发症,而术后的并发症对患者恢复健康有很大的影响,甚至于相当于让患者经历二次劫难,从而影响了术后效果,胰腺癌术后常见并发症有术后出血、胰瘘、胃瘫等等。
1、胰瘘:术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,胰瘘常是胰腺切除术后致命和常见的并发症。病人常表现为腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术诊疗理念,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。
手术中注意胰肠吻合的严密,特别是主胰管内导管的放置及引流,腹腔引流要充分,可采用潘式引流管,必要时加双腔引流管引流。早期持续应用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其衍生物。
2、腹腔出血:分原发性和继发性两种。原发性出血常在手术早期,多为鲜血自引流管流出,多由于术中止血不完全或凝血功能障碍所致;应严密观察,立即输液和输血,应用止血药物,若病情不见好转,应立即开腹探查。
继发性出血多发生于术后1~2周,多由于胰瘘胰液流入腹腔,消化腐蚀周围组织所致,应积极采取非手术治疗;如有活跃出血时,可考虑血管造影检查,但有时仍难以发现出血部位,手术止血常难以成功,应持慎重态度。
3、消化道出血:应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。其防治主要是术前纠正患者营养状况,尽量减轻手术和麻醉的打击,治疗主要是保守治疗,应用止血药物,抑酸,胃肠减压,可经胃管注入冰正肾盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守无效者可手术治疗。
4、腹腔内感染:是一种严重并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。可有腹痛高热,身体消耗,发生贫血、低蛋白血症等。加强全身支持治疗,应用高效广谱抗生素。
5、胃瘫:胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。
胰腺癌一旦有术后并发症,都应积极处理,以防出现严重情况。胰腺癌术后采用中医治疗可以起到预防复发转移的作用,通过中医整体调节,标本兼治,消除机体内癌细胞的生存环境,可以作为癌症健康治疗的主要手段,为病人减轻痛苦,延长病人寿命。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胰腺癌术后常见并发症 下一篇:胰腺癌术后会有哪些并发症