一、概述

　　胰腺体积小、解剖位置深，又与胃、十二指肠、胆总管等脏器邻近，故胰腺癌临床症状出现较晚。早期表现以消化道症状为主，如反复上腹不适、胀满、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，很容易被误诊为“胃病”而疏忽大意。
　　待胰腺癌肿长大之后，若侵犯到腹腔神经丛，可能引起剧烈腹痛，疼痛于仰卧或睡眠时加重，向背后放射；癌肿若压迫到胆总管，可能会出现持续加重的黄疸，并伴有皮肤搔痒；癌肿如侵入胃肠道，将导致呕吐血液和解黑大便。

二、胰腺癌早期症状

    1、厌食，消化不良及体重下降
    2、腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20％的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻
    3、黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

三、胰腺癌早期症状的特点

    胰腺癌的早期表现还可能有以下特点：
    1、起病多无明显诱因
    2、上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指准确点出，而多在腹部划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适范围
    3、不适的性质多较模糊，患者不能清楚地描述
    4、不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的
    5、一般均不伴或少伴返酸，抗酸药的治疗结果不显著或不持久
    6、无消化性溃疡病那样的周期性，更无季节性可言，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛
    7、伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现，但往往并非早期表现。  

四、早期症状的诊断

    由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％一25％能考虑手术，且治治疗结果果很低，所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：
    1、进行性阻塞性黄疸
    2、原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛
    3、不能解释的体重减轻
    4、脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起)
    5、糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿病)
    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：从目前的治疗手段来看，胰腺癌的治治疗结果果没有有效提升，单靠放疗或者化治疗结果果也不明显。胰腺癌手术非常难做，因为附近的胆管等已经将之层层包围，即使手术后，该病死亡人数也非常高，手术后生存期平均只有一年左右。从目前临床情况看，胰腺癌就诊时约有80%病人属疾病晚期。晚期不主张手术为主的治疗，依靠化疗或放疗配合中药治疗能够延长患者的生存年限。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。