一、概述
胰腺癌的早期发现和诊断是胰腺癌能够产生有效治治疗结果果的关键,虽然目前临床能够在早期发现的胰腺癌病例比例非常低,但如果单独分析这部分病例就会发现,早期胰癌手术切除的可能为90%~100%,5年生存的可能可达70%~100%,与进展期胰腺癌相比,两者治治疗结果果存在着巨大的反差。
胰腺癌的发病的可能在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中,胰腺癌已成为10种常见的恶性肿瘤之一。美国在过去10年中胰腺癌的发病的可能升高了3倍,每年新发现病例约28000人,确诊后存活超过1年的不足10%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,总的5年生存的可能不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后很差。英国每年约5000人死于胰腺癌,总的5年胰腺癌生存的可能仅为0.4%。我国上海1990年的统计结果表明,胰腺癌的发病的可能为5.1/10万, 较20年前增加了4倍。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年胰腺癌的生存期仍在5%左右。
二、胰腺癌的大致生存的可能
胰腺癌的治疗在不断的进步,胰腺癌患者的预后也在不断的完善,由于很多新的治疗尚无对生存期影响的具体数据,以下给出的结果是根据现有的统计资料。
IA~IIA期: 5年平均生存的可能为30%左右,少数病人有可能被治疗
IIB期: 5年平均生存的可能为10%左右,极少数病人有可能被治疗;
III期:平均生存期为8-12个月;
IV期:平均生存期为3-6个月。
另据调查,40岁以下的人患胰腺癌极少,平均患病年龄为63岁,男性略高于女性。胰腺癌的死亡人数几乎与发病的可能一致,5年生存的可能很低,并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。根据很新的统计,20%的病人生存期为1年,3%的病人生存期为5年。
北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家提醒:在各种影像学技术取得飞速发展的今天,为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少,除了胰腺癌本身的特点之外,胰腺癌的生存期缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家,25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后,仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高,到我院就诊的病人,追问病史,50%以上有在外院误诊为胃肠或肝胆疾病的病史,时间多为3~6个月,个别病人甚至长达1年之久。当患者获得确诊时,多数已失去了行完全医治性切除的机会,目前北京协和医院住院胰腺癌病人的切除的可能为35%左右,术后5年生存的可能仅为7%。由此可以看出,如果患者初次就诊时,门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性,并进行有针对性的检查,就可显著降低胰腺癌的误诊的可能,缩短确诊时间,提高早期诊断比例和5年生存的可能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。