一、概述
胰腺癌是在消化系统恶性肿瘤中较为少见,在消化道肿瘤中大概占8%,占全身恶性肿瘤的1%~3%。近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为很多,大约在60%以上,其次为胰体局部,全胰腺很少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40—65岁。胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外,情志抑郁、嗜烟酒者的发病的可能较高。由于胰腺位置深在,早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数一经确诊已属晚期。未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡。
胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺,但以胰头部很多,约占胰腺癌的60%~70%。
二、胰腺癌发病的分布情况
调查显示,全球每年新发胰腺癌病例23万,从总体上看,北美洲、欧洲、澳洲发病的可能很高,亚洲次之,非洲很低,胰腺癌高发国家或地区的发病的可能是低发国家或地区的5至7倍。近年来,随着我国经济迅猛发展,胰腺癌发病的可能也快速上升,目前男性发病的可能达6/10万,女性发病的可能达4/10万。
此外,我国胰腺癌发病还呈现出比较明显的低龄化趋势。大量临床调查和观察发现,以往50至69岁高发的胰腺癌现在逐渐向30至49岁人群逼近,原来临床少见的30多岁、40多岁患者现在明显增多。
据美国1988年统计资料,胰腺癌占恶性肿瘤死亡的第四位。我国胰腺癌的年发病的可能为5.1/10万,较20年前大幅升高。 据很新调查资料显示,每10万个人中有10个患胰腺癌。而且,较其他疾病相比,胰腺癌死亡人数高、存活期低,发病迅速,容易发生转移。
三、胰腺癌发病的前兆
一般认为,40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑胰腺癌的可能:
1、60%的患者初期表现为上腹疼痛和说不清的不适闷堵感,时轻时重,时有时无,夜间更明显。
2、出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疽,黄疽多出现于腹痛发生3个月左右。
3、体重减轻。胰腺癌虽隐秘,但其引起的消耗却遮掩不了。约80%患者有引人注目的体重减轻,在数月内体重可减轻30公斤,渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻,但不会如胰腺癌明显。
4、近期出现脂肪泻或糖尿病突然加重。
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