一、概述

    胰腺癌因其生物学特性对化疗不敏感，治疗中没有理想的观察指标，副作用大等原因，胰腺癌化治疗结果果并不太令人满意，多年来未受到临床医生的重视。
    在胰腺癌是否应常规使用化疗的问题上一直有所争论，但我们体会：选择一些适合病例进行化疗仍是不可缺少的。一些学者认为对胰腺癌病人进行化疗时，如认真选好适应证、禁忌证、适合的化疗方案，并注意做好化疗期间的支持治疗均可不同程度的减轻病人痛苦、缓解病情、提高生存质量、延长生存时间，而成为胰腺癌治疗中的辅助手段之一。

二、胰腺癌化疗时的需要注意的原则

    1、胰腺癌化疗适应症：
    不能手术完全医治的胰腺癌、术前辅助化疗、术后预防复发和转移，不愿接受手术治疗者及不能耐受手术治疗者。
     2、胰腺癌化疗禁忌症：
     对有严重脏器损伤，特别是心、肝、肾功能损伤者，极度衰竭者，造血系统功能障碍，各种原因引起凝血功能障碍者及对碘过敏者不能使用。

三、胰腺癌化疗的类型

　　胰腺癌的化疗包括单药化疗，联合化疗，放、化疗联合，介入化疗等4 个方面。
　　1、单药对胰腺癌化疗　
　　对胰腺癌病人，无论采用任何1 种化疗药物进行治疗， 其效果均不满意， 临床上基本不单独使用。
　　2、联合化疗　
    联合化疗较单药化治疗结果果好，多种联合化疗方案治疗后有效情况在10 %～20 %之间(有些可达27 %～39 %) ，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。
    3、放化疗联合方案　
    由于胰腺周围有许多放射性敏感组织限制了对胰腺使用强烈放疗，如与化疗药物同时应用，比单独使用放疗(或) 化治疗结果果都好。
    4、介入治疗胰腺癌　
    介入治疗的具体方法是经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system ， PCS) ，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗；较未行介入治疗者中位生存期有所提高。疼痛缓解比例提高。
    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授指出：胰腺癌化疗治疗结果应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胰腺癌化疗的不良反应越大，治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得很大治疗结果，并且尽可能把胰腺癌化疗药物的不良反应降至很低点。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。