一、概述

　　胰腺癌骨转移的发生，主要是因为随着病情的不断发展癌细胞随血行进入骨骼系统，并在骨骼内生长增殖，胰腺癌的骨转移是中晚期很容易出现的情况，一般可呈单个或多个并发转移灶，其中进行性的骨痛为很典型的临床表现，积极有效的治疗胰腺癌骨转移可显著提高患者生存质量，改善转移症状，延长寿命。
　　胰腺癌骨转移治疗的目的在于有效缓解疼痛症状，恢复各组织器官功能，预防或延缓骨相关事件的发生，提高晚期胰腺癌患者生活质量。目前，临床常用的胰腺癌骨转移治疗方法包括：放疗、化疗、中医中药治疗及放射性核素治疗等。

二、胰腺癌骨转移的诊断

　　胰腺癌骨转移可通过影像学技术、肿瘤细胞学检查、肿瘤标记物检测等方法得以确诊。持续剧烈的骨痛是胰腺癌骨转移很典型的症状表现，临床上也有因骨痛前来就已而被确诊为胰腺癌骨转移的患者，随着病情加重胰腺癌骨转移患者甚至会发生病理性骨折，严重影响了晚期患者的生存质量。

三、胰腺癌骨转移的治疗

　　1、化学治疗
    全身化学治疗在治疗胰腺原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于胰腺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
　　2、放射治疗
    对于孤立性骨转移灶，在胰腺部位的病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50％的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。
　　3、放射性核素治疗
    对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。
　　4、药物治疗
    如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物，尚有密钙息及麻醉性止痛药等。前四类药物可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛，提高病人的生活质量。 

四、胰腺癌骨转移的四位一体诊疗理念

药物诊疗理念 

    是抗癌诊疗理念的核心 ，基本方案中应用“慈丹胶囊”和“参灵胶囊”或“扶正固本胶囊”，取“慈丹胶囊”活血化瘀、消肿散结、益气养血之功和“参灵胶囊”或“扶正固本胶囊”提高免疫、抑制肿瘤之效。两药相配，既能增强慈丹胶囊益气养血之功，又能通过激活自身免疫抗癌系统，达到加强抑制肿瘤的作用。两药合用，一攻一补，攻补兼施，扶正抗癌并用;具有缩小肿瘤、杀灭癌细胞而无不良作用的功效。这种结合是肿瘤整合治疗的具体体现，是很理想抗癌治疗方式。

心理诊疗理念

    是抗癌诊疗理念的前提，目的是使肺癌骨转移的患者进入良好的精神状态，发挥药物的更高治疗结果。

食物诊疗理念

    是抗癌诊疗理念的基础，常用抗癌食物有：芒果，梨，香蕉，无花果，木瓜，猕猴桃，槟榔，莲子，核桃仁，油菜，大白菜，青菜，包心菜，芹菜，萝卜，魔芋，百合，洋葱，红薯，刀豆，扁豆，南瓜，黄瓜，苦瓜，葱，辣椒，紫菜，香菇，莼菜，鱼腥草等。

体疗

    是抗癌诊疗理念的补充，胰腺癌骨转移患者的一个很大的特点就是骨痛，通过合理的运动，能够减少疼痛，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家指出：骨转移的治疗，要根据原发肿瘤的病理类型、患者的身体状况及肿瘤对放疗、化疗的敏感程度，针对原发灶、骨转移灶及其他并发症进行综合治疗。骨内元淋巴管，骨转移为血源性，大多是多发的，所以应以化学药物治疗为主。局部放疗镇痛作用良好，但其他作用有限。手术治疗是通过消除病灶和减压木减轻疼痛，但临床应用较少。目前中西医结合的“四位一体”方式能取得较好的效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。