胰腺癌是我们消化道中相对常见的一种恶性肿瘤,多发生与胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病的可能相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病的可能与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡人数极高。
(一)胰腺癌的早期症状
早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。随病情进展,肿瘤逐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现症状。此时病程往往已达半年或以上。
(二)胰腺癌中晚期症状
1、腹痛 上腹部不适及隐痛是常见的胰腺癌首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。
2、黄疸 是胰腺癌患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现,发生的可能在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
3、消瘦 体重下降明显为胰腺癌的常见症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
4、消化道症状 包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性。
5、发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
6、神经症状 部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
胰腺癌的体征
1、上腹部压痛 是胰腺癌早期体征。随着病情进展,影响内脏被膜所致的牵拉反应,会使疼痛日益加重。
2、胆囊肿大 黄疸并伴有可触及到的肿大的胆囊是胰头癌的主要体征。
3、肝脾肿大 约70%的患者因肝瘀血导致肝肿大。若癌栓阻塞脾静脉时可扪及脾肿大。
4、腹部包块 由于胰腺深藏于腹腔后部,一般不易触及癌肿本身,但在晚期胰腺癌深触诊时可扪及固定、坚硬的结节样包块。
5、腹部血管杂音 胰腺癌压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时,腹部可出现吹风样血管杂音。
6、腹水征 胰腺癌晚期因腹膜转移、门静脉血栓形成或癌肿压迫门静脉,可有腹水征表现。
7、血栓性静脉炎 胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成。
8、淋巴结肿大 晚期胰腺癌患者可在颈部、腋下等处扪及肿大的淋巴结。
中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为,胰腺癌的治疗原则提倡早期发现、早期诊断和早期手术治疗,所以一点发现胰腺癌的相关症状请及时到医院接受治疗。手术切除是胰头癌治疗的有效方法。但术后的中医巩固治疗也是不可或缺的,提高生活质量的同时,延长有质的生存时间。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。