一、胰腺癌晚期治疗的概述
胰腺癌晚期治疗的原则是减轻患者症状,提高其生存质量并延长生存期。胰腺癌晚期手术治疗的机会很小,且即使能够手术,也只是姑息性手术,难以取得理想的治治疗结果果。大多数胰腺癌晚期的治疗都不选择单一的治疗方法进行,因为胰腺癌晚期患者可能出现转移或并发症,单一的胰腺癌晚期的治疗对患者的治治疗结果果不是很好,多采用综合的治疗方法进行治疗,但是除了常用的治疗方法,胰腺癌晚期的治疗也有很多其他的治疗方法,以下做简单说明。
由于胰腺组织体积小,部位特殊,所以在临床中一旦发现癌块,多属中晚期。晚期胰腺癌病例可出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。胰腺癌晚期大多病人疼痛比较厉害,一般的生存期为3-6个月,所以早发现,早治疗非常重要。
二、胰腺癌晚期的放化疗
虽然胰腺癌对于化疗不敏感,但将化疗应用与胰腺癌晚期治疗能够缓解部分患者的临床症状;而放疗对癌细胞有较直接的杀灭作用,可缓解部分胰腺癌晚期的疼痛。但放化疗的度副作用较大,一般在行放化疗时常配合中药,可起到明显的增效减毒的作用。
三、胰腺癌晚期的基因治疗
近年来,基因治疗在治疗胰腺癌的领域里有着长足的进步,目前采用的靶基因有可分为自杀基因、反义基因、抑癌基因和免疫基因。基因转入肿瘤细胞的方法包括病毒介导和物理介导的基因转移方法,病毒转移方法因有高的转导效比例而被更广泛地应用。基因前体药物活性疗目前研究很多,单纯疱疹病毒胸苷激酶基因系统是目前众多肿瘤基因治疗方案中技术上较为成熟的一种,国外报道:将HSVTk注入裸鼠腹腔胰腺癌种植模型内可使治疗组腹水明显减少,肿瘤转移范围缩小,生存期较对照组延长。胞嘧啶脱氨酶基因转染入细胞后,可产生胞嘧啶脱氨酶,后者将氟胞嘧啶转化为活性形式的5FU,使肿瘤局部5FU浓度显著提高,从而增强对肿瘤细胞的杀伤作用。Kras基因在胰腺癌中突变比例高而成为令人注目的基因诊疗理念的导物。Aoki等用反义Kras基因来抑制含突变Kras基因的胰腺癌细胞株。Kommnna’等将反义结构周期蛋白U1转染Panc1人胰腺癌细胞系后发现:细胞周期蛋白的D1mrna、蛋白水平和周期蛋白D1相关激酶的活性下降,癌细胞生长受到抑制,化疗敏感性增强。
四、胰腺癌晚期的中医治疗
胰腺癌晚期大多数患者只能进行姑息性的手术,化疗、放疗对胰腺癌也不敏感,不但效果差,而且其不良反应常令虚弱的身体难以耐受。 鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异,特别是胰腺癌晚期,病情更是变化多端,所以针对晚期胰腺癌患者一定要辨证施治。
1、肝胃不和证:症状:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。治法:疏肝解郁,和胃清热。方药:加味柴胡舒肝散。白英30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。菝葜30克。
2、湿浊阻恶:症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。治法:健脾利湿,化浊解毒。方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。
3、气血淤滞证:症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。方药:膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克,制香附12克,乌药9克,延胡索30克,红花9克,赤芍15克,丹参30克,炮山甲9克,八月札15克,浙贝母15克,菝葜30克,藤梨根30克。
4、气血两亏证:症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,,苔薄白,脉沉细数。治法:益气养血,活血散结。方药:十全大补汤加减。生黄芪15克,党参15克,全当归15克,炒白术12克,熟地15克,云苓15克,猪苓15克,鸡血藤30克,炙鳖甲9克,枸杞子12克,浙贝母15克,炮山甲9克。
5、阴虚内热证:症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。治法:养阴生津,泻火。方药:一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克,麦冬10克,生地30克,花粉10克,知母15克,甘草10克,地骨皮30克,白花蛇舌草30克,土茯苓10克,焦神曲30克,大黄6克。
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相信大家通过上面的介绍已经对“胰腺癌晚期的治疗”有了相应的了解,希望可以帮助到每位晚期胰腺癌患者朋友。除此之外,患者在治疗时还需注意日常生活中的饮食和护理问题,这对于病情的健康也是起到至关重要的作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。