- 1
- 2
- 3
- 4
一、胰腺癌晚期疼痛的概述：
胰腺癌晚期疼痛的症状会比较严重，是带瘤生存患者很为突出的临床表现，也是目前我国晚期胰腺癌综合治疗的主要方面。主要是由于肿瘤超过胰腺的界限，直接浸润到腹膜后或压迫内脏神经，刺激外周疼痛受体或损伤附近的神经纤维，或胰内癌组织浸润神经周围间隙，导致周围神经水肿，从而出现烧灼感及某些感觉迟钝和感觉异常等表现。
对于胰腺癌晚期疼痛的处理，根据病理机制，采取针对性的治疗措施，是治疗胰腺癌神经性疼痛的根本。各种钠通道阻滞剂，主要包括局部麻醉药，抗抑郁药，抗惊厥药及抗心律失常药等在疼痛治疗中的作用。研究表明：应用包括二氟脱氧胞嘧啶核苷，5-氟尿嘧啶等药物，或放射化疗，单纯放射等适当的姑息治疗，治疗结果较显著的治疗方案为采用中医药健脾益肾颗粒和扶正消症胶囊等，能使部分晚期胰腺癌患者的生存质量得到改善。
二、胰腺癌晚期疼痛的原因：
胰腺癌晚期疼痛症状的出现主要是由于肿瘤细胞浸润到腹膜后或压迫内脏神经，刺激外周疼痛受体或损伤附近的神经纤维，或胰内癌组织浸润神经周围间隙，导致周围神经水肿，从而出现烧灼感及感觉迟钝和感觉异常等表现，这些不良症状的出现严重威胁着胰腺癌患者的生命，所以胰腺癌晚期一旦出现疼痛症状，治疗应以缓解疼痛、控制病情、提高生存质量为主。
三、胰腺癌晚期疼痛的治疗：
1、化学性内脏神经去除术：化学性内脏神经去除术又称腹腔神经丛的麻醉阻滞，常用的神经破坏剂药物包括酒精，石碳酸。
2、药物止痛：药物止痛是通过作用于神经系统，使疼痛感受丧失，只能起到暂时缓解疼痛的作用，而不能去除引起疼痛的原因。在不能切除的胰腺癌早期，可用非甾体类抗炎药(NSAIDs) 口服或注射麻醉止痛药。依WHO 推荐的三步阶梯方案，分阶段使用从弱到强的阿片类止痛药。然而随着疾病的进展，单独使用阿片类止痛药是不够的。抗抑郁药，抗惊厥药，类固醇激素，降钙素，氯胺酮，抗胆碱药物。
3、硬脊膜外腔椎管注药：硬脊膜外腔椎管注药在疼痛经三阶梯法得不到充分镇痛效果，阿片类镇痛法副作用严重时采用。一般来说，内脏痛选用神经破坏，内脏神经阻滞，肠系膜下神经丛阻滞。硬膜外注入乙醇之前，先注入局麻药确认其镇痛效果。在麻醉药物选择上，应选用阿片类镇痛药，并注入可乐定(clonidin) 。氯胺酮，可增强镇痛效果，减轻副作用。
4、破坏肿瘤避免NGF：趋化侵犯高能聚焦超声(HIFU) 是一种非侵入性的局部治疗手段，它利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等特点，将体外低能量的超声波聚集在体内肿瘤病灶处，从而产生高温效应，空化效应及机械效应，使肿瘤细胞凝固坏死。离体和在体实验均表明，聚焦超声可杀死肿瘤细胞，破坏肿瘤组织并抑制肿瘤组织增殖。由于高能聚焦超声在治疗靶点能产生70 ℃～100 ℃的高温，使得胰腺癌细胞及受累的腹腔神经丛及其分支变性坏死，阻断疼痛刺激传入大脑，使疼痛感消失，从而起到完全止痛的作用。
5、放射线外照射治疗：对不同方式放射的治疗结果研究表明，达到同样的累计放射剂量，接受多次低剂量治疗的患者，不但肿瘤部分能达到要求的高剂量，而且周围的正常组织所受的辐射也较少，从而达到更好的治疗结果和更少的副作用。
以上是关于“胰腺癌晚期疼痛”的详细介绍，希望可以帮助到每位胰腺癌晚期患者。除此之外，疼痛的患者朋友可考虑中医，因为中医是从患者的整体出发的，通过治疗可以减轻患者的痛苦，改善患者的症状。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，核心是国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。在四位一体中，心疗是前提，药疗是关键，此外，还要结合饮食治疗和适当的体育治疗。通过治疗可以减轻患者的痛苦，改善患者的症状。
据有关数据统计，近些年来我国患上胰腺癌的人数始终呈居高不下的趋势，所以大家千万不可对胰腺癌疾病掉以轻心，要积极的进行预防和治疗。与此同时，患病后要选择正规的医院进行治疗，千万不可出现病急乱投医的情况。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
