造成阴茎癌复发的诱因是什么?很多阴茎癌患者认为治疗后疾病就好了,其实这是不对了,在治疗后如果没有做好预防会导致病情再次复发,对患者的伤害更大,因此应了解阴茎癌复发的诱因。
阴茎癌的确切病因尚不清楚。目前以包皮过长、包茎、包皮垢学说较为公认。在犹太民族中,新生儿即行包皮环切术,阴茎癌极罕见,伊斯兰民族3~5岁行包皮环切术,其阴茎癌发病比例明显低于未行包皮环切术的人群。细菌产物包皮垢长期刺激包皮和阴茎头是阴茎癌发生的重要的原因。一般统计成年以后行包皮环切术不能预防阴茎癌的发生,因为已受到包皮垢的长期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物质的确切根据。有实验证实,将马的包皮垢接种于小鼠皮下而致皮肤癌;人的包皮垢涂于小鼠宫颈及阴道壁,可诱发鼠的宫颈癌,但也有未能诱发成癌的报道。
阴茎癌可能与病毒感染有关。单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是阴茎癌和宫颈癌的致癌质,有关资料表明,阴茎癌的性伴侣中,宫颈癌的发病比例高于正常组3~8倍。人乳头状病毒(HPV)为双丝DNA病毒可感染各器官上皮。特殊类型的HPV可伴有男、女肛门生殖器疣和癌。
银屑病口服光敏剂8-methoxypsoralen(甲基扫若论)和紫外线照射,可以增加阴茎癌的发病比例。阴茎创伤或包皮环切术后皮肤疤痕形成,肾移植患者免疫抑制剂的应用,可能与阴茎癌发生有关。
此外,许多癌前病变可恶化为阴茎癌,如阴茎白斑、干性阴茎头炎、阴茎皮角,病毒性皮肤病(尖锐湿疣、巨大尖锐湿疣)。而增生性红斑(或称凯腊增生性红斑),鲍文细胞丘疹为阴茎的原位癌病变。
病理:
(一)组织类型
鳞状细胞癌和其他肿瘤比较少见。非鳞状细胞癌的阴茎原发恶性肿瘤有肉瘤(血管肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、卡波西肉瘤等)、黑色素瘤、基底细胞癌、淋巴瘤。肉瘤和黑色素瘤占非鳞状细胞癌阴茎恶性肿瘤的大多数。
(二)分化程度
一般分为三级。Ⅰ级分化良好,属低度恶性;Ⅲ级分化不良,属高度恶性。Ⅱ级分化居中,属中度恶性。
(三)生长方式
阴茎癌好发于阴茎头、冠状沟、包皮内板等处,阴茎干上很少发生。起病初病灶一般较小,为丘疹状、湿疹状结节或疣螯物。由于阴茎癌绝大多数发生在包茎或包皮过长的患者,早期一般不易觉察。随着肿瘤的生长,病变逐渐增大。阴茎癌大体形态上分为乳头状癌、浸润性癌。
1.乳头状(菜花型)癌:好发于包皮内板、阴茎头、冠状沟等处,多由丘疹状结节或疣螯物开始。肿瘤呈外生性生长,形如菜花状。因尿液浸渍,肿瘤表面常破溃、感染,脓性物渗出具有特殊臭味。
2.浸润型(溃疡型)癌:多见于冠状沟,可由湿疹或白斑样病变开始。肿瘤呈浸润生长,破坏Buck氏筋膜,白膜,并深入阴茎海绵体,肿瘤在海绵体血运丰富处迅速生长,且很快发生淋巴转移。肿瘤外观一般体积较小,表面呈结节状,质硬,灰白色,有浅表溃疡、脓性或血性渗出物覆盖。肿瘤较固定。阴茎癌早期,很少侵入尿道,可能是尿道海绵体白膜较为坚韧,能抵御肿瘤侵犯。阴茎癌发展到晚期,不但可侵犯尿道,且可破坏整个阴茎而发生阴茎自截。
(四)转移
阴茎癌的转移主要是经淋巴途径。股淋巴结和髂淋巴结是阴茎癌较早的转移区域。包皮的淋巴管成网状,与阴茎皮肤淋巴管相连,分支引流至腹股沟浅淋巴结,阴茎头淋巴管和海绵体淋巴管会合至腹股沟浅淋巴结,然后至腹股沟深淋巴结,进一步扩展至髂淋巴结即髂外、髂内和闭孔淋巴结,一般不向皮肤扩散。阴茎癌转移至两侧腹股沟淋巴结,淋巴结逐渐长大,穿破皮肤、坏死破溃,感染,死于营养不良,败血症或转移癌,个别严重所侵蚀股血管引起破裂大出血致死。血行转移较少见,且多发生在晚期病例,常见转移部位肺、肝、骨、脑等。
阴茎癌复发的诱因就是以上的相关介绍,希望对患者有帮助,在治疗期间患者家属应多关心患者,帮助患者积极面对疾病,接受良好治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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