手术切除是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段，但是，在确诊时，70%～80%患者已失去手术切除机会。对于已无手术机会的患者，放疗是重要的局部治疗手段。研究资料显示，60%～70% NSCLC患者在治疗的不同时期内需要接受放疗。

　　但是，过去的放疗技术往往普遍存在以下局限性：⑴胸腔内肿瘤侵犯的范围难以精确确定，难以估计放疗的照射范围;⑵肿瘤随着呼吸上下移动;⑶胸腔内存在诸多需要保护的重要组织和器官，如脊髓、正常肺组织和心脏等。正是这些局限性，导致数十年来常规放疗技术的应用未能显著提高NSCLC的治治疗结果果。

　　近年来，肿瘤放射治疗技术有了显著提高，这些新技术也逐步被用于NSCLC的治疗。在23届欧洲肿瘤放疗年会上，与会学者交流了这些新技术在临床上的应用情况。这些新技术包括：

　　1. 正电子发射体层图像扫描(PET)的临床应用

　　PET这一新型同位素扫描技术为明确NSCLC的治疗范围提供了客观依据。荷兰Ruysscher等根据PET所判定的纵隔淋巴结有无转移来设定放疗范围，结果显示，在44例患者中，仅有1例出现照射野外的复发。手术切除是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段，但是，在确诊时，70%～80%患者已失去手术切除机会。对于已无手术机会的患者，放疗是重要的局部治疗手段。研究资料显示，60%～70% NSCLC患者在治疗的不同时期内需要接受放疗。

　　澳大利亚的Manus等利用PET图像所提供的信息来确定NSCLC的治疗策略，研究纳入153例患者，结果显示，PET图像大大提高了决策的准确性。因此，对于有条件的患者，在放疗前应建议行PET检查。

　　2. 适形与调强技术应用于NSCLC的可行性

　　适形与调强技术是很先进的放疗技术之一，它能在肿瘤靶区内产生高剂量，而肿瘤周边的正常组织为低剂量的特殊剂量分布，这将为提高实体肿瘤放治疗结果果提供一定的可能性。

　　英国Christian等系统介绍了已开展的适形与调强技术应用于NSCLC的临床前期工作，研究结果提示该技术有提高NSCLC治治疗结果果的作用。

　　3. 大分割放疗剂量的临床应用

　　正是由于放疗技术的提高，使得放疗的准确性大大提高。在临床上，依据这些技术有望改变传统的分割放疗模式，将常规分割放疗剂量由2Gy/次提高到较高的剂量。

　　意大利和韩国的两位学者分别介绍了大分割放疗治疗Ⅰ～Ⅱ期不能手术治疗NSCLC患者的临床研究结果，其治疗结果较常规放疗组提高50%～100%。该研究结果令人鼓舞。

　　总之，在NSCLC放疗中，新技术在临床上的应用日益增多，这将为更多的NSCLC患者带来福音。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。