头颈部肿瘤

　　一、脑肿瘤

　　1、神经胶质瘤(高度恶性)--

　　BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗，有效情况30-50%

　　卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第1-3天

　　或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天

　　(每6-8周重复,可用6次)

　　2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤

　　VEP方案联合放疗------每28天一周期，总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。

　　长春新碱 1.4MG/M2(很大量2MG) IV 第1天

　　足叶乙甙 100MG/M2 IV(40-60分钟) 第1-3天

　　甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-7天

　　放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。

　　3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤

　　PVC方案------每6-8周重复

　　环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第一天

　　甲基苄肼 60MG/M2 PO 第8-21天

　　长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天

　　4、中高恶性胶质细胞瘤

　　TL方案----6-8周重复

　　鬼 噻吩甙(VM-26) 100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)

　　环乙亚硝脲 110MG/M2 PO 第3天

　　5、星形细胞瘤(高度恶性)

　　BC方案---每28天一周期，共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)

　　卡氮芥 40MG/M2 IV 第1-3天

　　顺铂 40MG/M2 IVD 第1-3天

　　6、儿童星形细胞瘤(低度恶性，不能手术，该方案有助于放疗延期或不放疗)

　　JET方案-----每3-4周一周期，共4周期

　　足叶乙甙 300MG/M2 IV(1小时内) 第1天

　　卡铂 1000MG/M2 IV (3-5小时) 第1天

　　之后---每3-4周1周期，巩固治疗

　　足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天

　　卡铂 600MG/M2 IV 第1天

　　二、头颈部鳞癌

　　1、晚期

　　单药甲氨喋呤方案----每7天一次

　　甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天

　　单药紫杉醇方案-----每21天重复，G-CSF支持

　　紫杉醇 250MG/M2 CIV 第1天

　　DF方案----每隔21天重复

　　顺铂 30MG/M2(亦可100MG/M2一次性应用) IVD 第1-3天

　　氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-3天(应持续24小时静滴)

　　2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案

　　抢救治疗NMB方案-------每2周*6周

　　去甲长春花碱(诺维本) 20MG/M2 IV 第1，8天

　　甲氨喋呤 50MG/M2 IV 第1，8天

　　博来霉素 15MG/M2 IV 第1天

　　3、头颈部鳞癌

　　PC方案---每隔21天重复

　　紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天

　　卡 柏 AUC7 DIV 第1天

　　PIC方案--每28天重复

　　紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天

　　异环磷酰胺 1G/M2 DIV 第1-3天

　　美司那 400MG/M2 IV 第1-3天

　　顺铂 60MG/M2 IVD 第1天

　　4、晚期头颈部癌(不能手术)

　　DIF方案---每21天1周期，共3周期------联合放疗同步进行

　　顺铂 60MG/M2 IVD 第1天

　　氟尿嘧啶 350MG/M2 DIV 第1-4天

　　醛氢叶酸 50MG/M2 IV 第1-4天

　　5、IV期头颈部癌(不能手术)

　　改良的DLF方案---每隔28天重复

　　顺铂 25MG/M2 IVD 第1-5天

　　氟尿嘧啶 800MG/M2 CIV 第2-6天

　　醛氢叶酸 500MG/M2 CUV 第1-6天

　　6、不能手术，III、IV期头颈部肿瘤

　　博来霉素 10MG/次 IV 每周2次，共三周，总量60MG

　　放疗 2.5GY/2周 总量50GR

　　7、口腔或皮肤

　　PBF方案--28天重复

　　顺铂 100MG/M2 IVD 第1天

　　博来霉素 15MG/M2 CIV 第1-5天

　　氟尿嘧啶 650MG/M2 CIV 第1-5天

　　三、鼻咽癌

　　1、鼻咽癌

　　CiS+RT，DF方案

　　放疗 1.8-2GY/天 每周5次，共70GY

　　顺铂 100MG/M2 IVD 放疗的第1，22，43天

　　放疗后-------DF方案，每28天重复

　　顺铂 80MG/M2 IVD 第1天

　　氟尿嘧啶 1000MG/M2 DIV 第1-4天

　　2、晚期鼻咽癌

　　MFC方案-----每隔21天重复

　　米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1天

　　氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-4天

　　卡铂 AUG5-6 IV 第1天

　　3、FTC方案---每隔21天重复

　　吡喃阿霉素 40MG/M2 IV 第1天

　　醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-5天

　　氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-5天(CF滴至一半时开始)

　　四、口腔癌

　　1、

　　PB方案---每28天重复

　　顺铂 120MG/M2 IVD 第1天

　　2、

　　TPF方案 动脉注射化疗--------每28天重复

　　吡喃阿霉素 20MG/M2 IA 第1天

　　顺铂 50MG/M2 IVD 第2天

　　氟尿嘧啶 250MG IA

　　后随250 CIA 第3-7天

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。