放射治疗中的体位是非常重要的,从肿瘤定位、体位固定、治疗计划设计、体位的验证直到每天摆位治疗都必须在同一个体位下进行,才能保证患者放疗的准确性。
治疗体位的确定,应该在治疗计划设计的很初阶段进行,采取什么体位比较合理,效果很好,应该考虑以下几个方面;
1) 一般来说,患者感到很舒适的体位往往是很容易重复和很容易摆的体位。鼻咽部肿瘤一般采取仰卧位,肺癌,食道癌用仰卧位,腹部病变可采用仰卧或俯卧位,乳腺癌切线野一般用斜卧位,妇科病变则采取膀胱截石位。
2) 根据投照方式来定不同体位,有时因病变治疗须要特殊体位,而机器设备条件有限只好改变体位,适应机器本身条件的治疗体位治疗。
3) 有的患者因健康情况及生理状况,不能按照常规体位要求,可以根据不同情况来确定所需体位。对于所用头枕和辅助体位用品,型号必须一致,而且头枕,床垫,衣着要求厚薄也需一致。
在治疗过程中即使治疗体位设计很合理,但还是会出现一定偏差,如患者自控能力差无法保持一致的体位。以上都需要借助体位辅助装置保证治疗体位的一致性。使用体位辅助装置,一方面可以使患者得到正确的治疗体位,另一方面还可以要求体位在治疗过程中保持不变,或每次摆位能使体位得到重复,防止患者在治疗中因下意识运动使体位发生变化。目前使用体位固定辅助装置大多是高分子聚酯低温热塑材料。按固定部位可分为,面膜,头颈肩膜,胸膜,腹膜等等。这种塑料网状膜板材料可在60-70温度的水中软化,有优良的可塑性,与配套固件一起应用在患者固定部位表面上塑造出体表形状,3-5分钟硬化成型,这种方法已在我国大型医院放射治疗科普遍应用。使用表明,此种固定方法在治疗中操作简单,轻巧,稳定性能好,误差小并可重复使用,且只需在膜上标明照射野中心点,不需要在患者皮肤表面上用红墨水涂画,从而减轻了患者的心理负担。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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