胃癌曾是第二个常见的世界癌症。在大多数发达国家，但是，胃癌发病的可能大幅下降，在过去半个世纪。在美国，胃恶性肿瘤是目前常见的癌症。
    胃癌已下跌部分归因于广泛使用的制冷，它有几个有利的影响：增加新鲜水果和蔬菜的消费，减少盐的摄入量，并已作为一种食品防腐剂，以及减少污染的食物从unrefrigerated肉类产品衰变产生的致癌化合物。盐和腌制食物可能损害胃粘膜，导致炎症和在DNA合成和细胞增殖相关的增加。可能有助于在胃癌比例下降的其他因素包括慢性比例较低 幽门螺杆菌 感染，改善环境卫生和使用抗生素的感谢，并增加了一些国家的检查。
    然而，胃癌仍是第二个常见的原因癌症在世界有关的死亡，尚难以治疗，在西方国家，主要是因为大多数病人的晚期疾病存在。即使病人谁出现在很有利的条件，谁接受手术切除治疗往往死于复发性疾病。但是，研究表明改善生存与辅助诊疗理念：美国一项研究使用术后放化疗，欧洲研究和利用术前和术后化疗。
解剖方面
    分子生物学负责对癌变，肿瘤生物学，并回应胃癌治疗癌症的调查比较活跃的地区，但没有这次审查处理。相反，本文侧重于临床管理，它首先需要一个胃解剖透彻的了解。
   胃始于胃交界处，结束在十二指肠。胃有3部分组成：很上面的部分是贲门，中间很大部分是身体，或者眼底，以及远端部分，幽门，十二指肠的连接。这些地区具有不同的解剖组织学特征。主要包含的贲门粘液分泌细胞。眼底含有粘液细胞，主细胞和壁细胞。幽门由粘液的细胞和内分泌细胞。
    在胃壁是由5层。从管腔内，该层包括黏膜，黏膜下层，肌层层，浆膜层和浆膜层。在大囊腹膜覆盖了胃前表面。阿后方对胃部分，小囊窗帘。胃交界处的被限制或无浆膜覆盖。对前胃面权的一部分，毗邻肝脏左叶和前腹壁。胃的左半部分毗邻脾，左肾上腺，左肾脏优越的部分，胰腺的腹侧部分，而横结肠。
    胃癌的分类网站是根据其关系的基础上对胃的长轴。大约40％的癌症发展中下部，中间部分40％，15％的上半部分，10％以上的器官部分涉及。在胃癌发病的可能和死亡人数下降美国大部分地方已参与了胃下部癌，腺癌的发病的可能在贲门实际上呈现逐渐增加。
病理生理学
    黄清霞等人发现三是在放松管制的大多数致癌途径（“70％）的胃癌：增殖/干细胞，核因子-κBβ，和Wnt /β- catenin的途径。他们的研究表明，这些途径之间的相互作用可能在疾病的行为，影响患者的存活了重要作用。
   了解胃的血管供应可以理解的血传播的路线。胃的血管供应来自腹腔动脉。胃左动脉，是腹腔动脉分支，用品的胃右上角部分。共同把胃右动脉，它提供的胃下部肝动脉分支，和胃网膜右分支，它提供了大弯的下半部分。
    了解淋巴引流可以澄清在专为癌症淋巴结参与风险的范畴。胃的淋巴引流是复杂的。原发性淋巴引流沿腹腔干。发生轻微排水沿脾门，suprapancreatic结组，肝门，和胃地区。
频比例
美国
    据美国癌症协会估计，21130例胃癌将在2009年被诊断男性（1.282万，8310妇女），并且10620人将死于这种疾病。5 胃癌是第七癌症死亡的主要原因。
国际
    一旦第二个全球常见的癌症，胃癌下降到第四位，在肺癌，乳腺癌和结肠和直肠。然而，胃癌仍是第二个常见的癌症死因。美国癌症协会估计，2007年估计有100万个新病例，近70％，其中在发展中国家，约80万人死亡。1
   巨大的地理变异存在于这个世界各地的发病的可能。的的发病的可能在亚洲和南美洲部分地区和北美很低很高。1 死亡人数很高记录在智利，日本，南美，和前苏联。
死亡人数/发病的可能
    5，对治疗的30-50％的患者手术切除范围的5年生存的可能与疾病和第二阶段与第三阶段从10月25日疾病的患者％。由于这些病人有局部和全身复发的可能性很大，有些医生为他们提供辅助治疗。在经历了重大的学术中心的治疗手术切除的病人在接受手术死亡人数小于3％。
种族
    比美国胃癌的人数在亚洲和南美较高的国家。日本，智利和委内瑞拉已制定了非常严格的筛选程序，早期与早期疾病检测病人（即低肿瘤负荷）。这些病人似乎相当出色。事实上，在许多亚洲的研究，以切除第二阶段和第三疾病患者往往有更好的结果同样上演比西方国家的患者。一些研究人员认为，这反映了疾病的根本区别，因为它的生物，在西方国家舱单。
    在美国，亚洲和太平洋岛屿男性和女性都有了胃癌发病的可能很高，其次是黑色，西班牙裔，白色，美洲印第安人和因纽特人。
    在美国，胃癌的影响比女性略多于男性，美国癌症协会的估计，在2009年，12820新案件发生在男性和女性8310。5 在世界范围内，但是，胃癌发病的可能大约两倍于男性女性。1
年龄
    大多数患者的诊断老人。对于美国的胃癌患者的平均年龄为男性70岁，女性74岁年。在年纪轻的病人发生胃癌的可能是更积极的变体或可表明一种遗传倾向的疾病的发展。
临床
历史
    在美国，大约25％的胃癌患者局部的疾病，31％，目前本地区的疾病，32％的远处转移病灶目前，所调查的其余案件被列为unstaged。
    疾病早期症状没有关联，但与一些偶然的投诉，病人早期胃癌的诊断。胃癌的症状，反映很先进的疾病。患者可抱怨的消化不良，恶心，呕吐， 吞咽困难，餐后饱胀，食欲不振，黑便，呕血损失和体重减轻。
    晚期并发症包括腹腔及病理 胸腔积液; 阻塞的胃出口，胃交界处，或 小肠，出血，从胃或食管静脉曲张在手术后吻合;肝内胆汁淤积性黄疸肝脏肿大引起的;肝性黄疸;和空虚饥饿或导致肿瘤恶病质的起源。
物理
    所有体征迟到事件。当他们发展，这种疾病几乎都是太远先进的治疗程序。
    症状可能包括与succussion溅明显扩大胃，肝脏肿大，肚脐周围转移（若瑟修女结节）和节点，如啸淋巴结肿大（即左锁骨上）和爱尔兰节点（腋）。布鲁默货架（即shelflike的前直肠壁肿瘤）可能也将出席。有些患者减肥的经验，以及其他可出现黑便或苍白的 贫血。
    副肿瘤综合征，如皮肌炎，黑棘皮病和环状erythemas预后差的特点。
    其他相关的异常还包括周边血栓和微血管病性溶血性贫血。
原因
    胃癌可能往往是多种因素，其中涉及遗传易感性和环境因素。六 在胃癌的发展涉及的环境因素包括饮食， 幽门螺杆菌 感染，手术前胃，恶性贫血，腺瘤性息肉，慢性萎缩性胃炎，并辐射暴露。
饮食
    阿饮食丰富的泡菜，咸鱼，盐，烟熏肉与其相关的胃癌发病的可能增加。
阿的饮食，包括水果和蔬菜丰富的维生素C可能有保护作用。
吸烟
    吸烟与胃癌的一个在剂量比例增加依赖性都对香烟的数量，以及烟龄。
    吸烟会增加患胃癌的心脏和非心脏的危险。戒烟降低风险。
    阿元40估计研究分析说，这种危险增加了大约1.5至1.6倍，并在高于男子。
幽门螺杆菌感染 
    慢性细菌性感染 幽门螺杆菌 是胃癌的很大风险因素。
    幽门螺杆菌 可能会感染的50％的世界人口，但许多只有不到5％的感染者患癌症。它可能只是一个特定的应变 幽门螺杆菌 强烈与恶性肿瘤，可能是因为它是生产很大量的炎症能力。此外，全面恶性转化的胃受影响部分可以要求人类宿主具有特定基因型的白细胞介素（白细胞介素）导致炎症和增加对胃酸分泌增加，抑制。例如，白细胞介素- 17A条和IL - 17层的炎性细胞因子在炎症反应中发挥关键作用。吴等人发现，运输的IL - 17层7488GA和GG基因型与胃癌的风险增加相关。
    幽门螺杆菌 感染与慢性萎缩性胃炎，并具有长期性胃炎的病人有患胃癌的危险增加了6倍。有趣的是，该协会特别强在胃窦部，机构设肿瘤，以及胃底，但似乎并不认为在原产贲门肿瘤。
前胃手术
    前手术牵连的一个危险因素。他们的理由是手术改变了胃的正常pH值，因而可能会导致腔细胞化生和异型增生的变化。
回顾性研究表明，谁的患者接受胃息肉清除小部分有在息肉浸润癌的证据。这一发现导致一些研究人员得出结论癌前息肉可能代表的条件。
遗传因素
    一些胃癌10％的案件是家族的起源。
    参与胃癌的遗传因素仍然知之甚少，但具体的突变已在胃癌患者中确定。例如，截断的种系突变的E -钙粘蛋白基因（CDH1）发现50％的弥漫型胃癌，和家庭的港口，这些突变与外显比例非常高的常染色体显性的遗传模式。
    与胃癌的遗传倾向的其他症状包括遗传性非息肉病性结直肠癌 Li - Fraumeni综合征， 家族性腺瘤性息肉病和 黑斑息肉综合征。
EB病毒：在 EB病毒 可能与一个不寻常的（1％）的形式胃癌，淋巴样癌。
恶性贫血： 恶性贫血 先进的萎缩性胃炎和缺乏相关的内在因素是胃癌的危险因素。
胃溃疡
    胃癌可能发展在胃后，剩余部分用于胃溃疡胃大部切除。
    良性胃溃疡本身可能发展成恶性肿瘤。
    肥胖：肥胖增加了贲门癌的风险。
    辐射暴露：原子弹爆炸幸存者们得胃癌比例增加。暴露于辐射的其他人群也有可能患胃癌的人数增加。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。