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胃癌术后多久化疗较好?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-05-07 15:05:32 浏览次数: 20

    胃癌因为早期症状不是很明显,所以检查出来的时候就已经是晚期了,采用的治疗方法多以西医为主,包括手术切除以及放化疗等,那么胃癌手术后多久化疗比较好呢?
  胃癌术后一般一个月后就开始化疗。医院里有认识的医生,说是尽量早化疗,因为手术切除的只是肉眼能看到的癌细胞,所以要尽早化疗进行抑制甚至杀死,防止复发和转移。
  一、胃癌术后化疗方案如下:
  FAM胃癌术后化疗方案-----42天重复
  氟尿嘧啶 600Mg/M2 IV 第1。8。29。36天
  阿霉素 30Mg/M2 IV 第1。29天
  丝裂霉素 10Mg/M2 IV 第1天EDF 晚期或转移性胃癌术后化疗方案------21天重复*8周期
  表阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天
  顺铂 60Mg/M2 IV 第1天
  氟尿嘧啶 200Mg/M2 CIV QD*24W
  EFP区域局限性胃癌,转移性胃癌化疗方案-----21-28天重复
  足叶乙甙 80Mg/M2 IV 第1。3。5天
  氟尿嘧啶 900Mg/M2 CIV 第1-5天
  顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天FAMTX方案----28天重复
  氟尿嘧啶 1500Mg/M2 IV 第1天
  阿霉素 30Mg/M2 IV 第14天
  甲氨喋呤 1500Mg/M2 IV 第1天
  醛氢叶酸 15Mg/M2 PO Q6H*48H
  ELF方案-----28天重复
  足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第1-3天
  醛氢叶酸 200Mg/M2 IV 第1-3天
  氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)
  足叶乙甙 120Mg/M2 IV 第4-6天
  阿霉素 20Mg/M2 IV 第1。7天
  顺铂 40Mg/M2 IV 第2。8天PAV方案-----28天重复*6周期
  顺铂 30Mg/M2 IV 第1-3天
  阿霉素 45Mg/M2 IV 第1天
  足叶乙甙 100Mg/M2 IV 第1-3天DF小剂量持续给药方案
  顺铂 3Mg/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)
  氟尿嘧啶 160Mg/M2 CIV 第1-28天LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程
  UFT 360Mg/M2 PO 第1-2天(每天分3次)
  醛氢叶酸 25Mg/M2 PO 第1-21天(每天分3次)
  DLF方案----28天重复
  顺铂 20Mg/M2 IV 第1-5天
  醛氢叶酸 20Mg/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)
  或200Mg/M2
  氟尿嘧啶 1000Mg/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)
  PELF方案
  顺铂 40Mg/M2 IV 1/W*8(应用时水化)
  表阿霉素 35Mg/M2 IV 1/W*8
  醛氢叶酸 250Mg/M2 IV 1/W*8(先于5FU)
  氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 1/W*8(推注)
  给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药)
  EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周
  足叶乙甙 40Mg/M2 IV/30分钟 第1天
  表阿霉素 10Mg/M2 IV/5分第1天
  氟尿嘧啶 2。2G/M2 CIV/24小时 第1天
  醛氢叶酸 120Mg/M2 CIV/24小时 第1天PELF方案
  顺铂 20Mg/M2 IV 第1-3天
  表阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天
  醛氢叶酸 20Mg/M2 IV 第1-3天或200Mg/M2 2小时输
  氟尿嘧啶 500Mg/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)
  DLG方案-------28天重复
  顺铂 33Mg/M2 IV 第1。8。15天
  醛氢叶酸 300Mg/M2 IV 第1。8。15天
  氟尿嘧啶 500Mg/M2 CIV 第1。8。15天HELF方案=----28天重复
  羟基喜树碱 10Mg/M2 IV/4H 第1-5天
  足叶乙甙 100Mg/M2 IV/2H 第8-10天
  醛氢叶酸 20Mg/M2 IV/2H 第1-5天
  氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1-5天TEP方案-----28天重复
  紫杉醇 50Mg/M2 IV 2/W*3
  顺铂 15Mg/M2 IV 2/W*3
  足叶乙甙 40Mg/M2 IV 2/W*3
  PEC方案
  紫杉醇 30-50Mg/M2 IV/3H 第1。8。15天
  氟尿嘧啶 750Mg/M2 CIV24小时 第1-5天
  顺铂 20Mg/M2 IV/2H 第1-5天
  二、胃癌术后化疗的护理
  化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果,但术后病人较衰弱,同时给予大量的化疗药物,对患者是一个很大的打击,故做好化疗病人的护理,已成为每一位护理工作者面临的重要课题。现胃癌术后化疗的护理介绍如下。
  心理护理
  心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨,尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍,特别是大剂量联合化疗的病人,由于化疗反映较重,往往出现疑虑、恐惧、紧张心理,故应给予病人安慰、同情、鼓励,并应向其说明化疗的必要性及有关化疗的知识、认识、注意事项、副作用,使病人增强战胜疾病的信心,起到积极的配合治疗的作用。
  重要器官及血象的观察
  术后化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的功能及损害程度,对于生命体征不平稳,心、肝、肾等重要器官功能不全,白细胞低下之患者应先予以治疗,待身体状况好转后,再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细胞低下者,应及时停止化疗,给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗,以防止重要器官功能衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
  胃肠道反应的护理
  在化疗期间恶心、呕吐、厌食、脱发、全身酸软无力是化疗病人常见的副作用,故在化疗前应充分向病人解释,让其有一定的心理准备,帮助其克服恐惧心理,保持乐观态度,积极配合治疗。注意进清淡、易消化的食物,并可预防性在化疗前给予镇静、止吐药物。大剂量或联合应用止吐药,能有效的控制化疗所致的恶心、呕吐,减轻病人的化疗反应。
  化疗用药期间的护理
  在化疗用药时尽量由操作熟练的护理人员进行,正确的选择血管,应选择一些较粗大、血流通畅的静脉作为给药途径。无特殊情况应选择上肢静脉,对血管痉挛的病人应给予热敷或轻轻按摩,以增加血液回流,增强血管弹性。且应注意为防止药物对血管的刺激,输入化疗药之前先给予生理盐水100ml。
  在输人化疗药物时,应做到:勤观察,多巡视,及时发现药物外渗或针头刺穿血管壁所引起的药物外瘘,做到及时发现,早期处理,一旦出现药物外渗或外瘘应立即停止用药,抬高患肢,并做好局部的外敷或局部封闭等处置。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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