一、概述
    胃癌手术后化疗失败的原因有很多，主要与化疗方案不合理、样本量小、胃癌分期太早和太晚、手术切除不完全、术后并发症、患者耐受差、对照设计和统计不合理等很多因素有关。为避免出现化胃癌手术后化疗失败的情况，首先要明确病理诊断、分期，从循证医学、诊疗规范化和个体化的原则出发来制定科学、合理的胃癌综合治疗策略；依据胃癌治疗指南选择合理的化疗方案；足量化疗，足够密度，足够疗程；充分评估患者的体力状况；严格掌握化疗的适应证和禁忌证。
    在已经注意到上述注意事项的情况下，如果仍然出现化疗失败的情况，可以考虑换用化疗方案，即无效需更方，或尝试新的化疗药物。
   二、如何判定胃癌手术后化疗失败
    胃癌手术后化疗的治疗结果分为近期治疗结果和远期治疗结果，其中近期治疗结果可分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)，均指的是肿瘤大小的变化。
    完全缓解：所有可见病灶完全消失，至少4周。
    部分缓解：病灶缩小50％以上，且无病灶增大和新病灶发生，时间不少于4周。病灶大小的测量常用双径测量法，以公制单位用直尺测量或卡尺测量，选用病灶很长径和很大垂直直径的乘积计算，如为多个病灶，则以各病灶很大垂直直径乘积之和计算；对线状肿块则可用长径单独测定。
    无变化：病灶缩小不超过50％或增大不超过25％。如为多个病灶，则以各病灶很大垂直直径乘积之和计算。
    进展：1个或多个病灶大小之和增大超过25％，或出现新的病灶。
    在不可测量的病变中，完全缓解指所有症状、体征完全消失至少4周。部分缓解为肿瘤大小估计减少大于50％至少4周。无变化是病情无明显变化至少4周，肿瘤大小估计增大不到25％或减少不足50％：进展表示有新病灶出现或原有病变估计增大25％或25％以上。
    胃癌手术后化疗的远期治疗结果是指缓解期、生存期。其计算方法缓解期是指开始判定完全缓解起至肿瘤开始出现复发的时间；或由判定部分缓解起至肿瘤两径乘积增大到治疗前50％以上时的时间。生存期指从开始治疗至死亡的时间或末次随诊时间。无病生存时间指完全缓解患者从开始化疗至开始复发或死亡的时间。   
   三、胃癌手术后化疗失败原因
    1、不按时用药
    这是治疗失败的常见原因，约占40%。特别是叮嘱病人自己服药时常见。由于管理不善，加上病人的不自觉，不按时用药相当多见。有专家指出：有专家指出：成功的治疗结果=合理的化疗方案有效的组织管理，指出了管理在结核病治疗上的重要性。可以这样说，没有严格的管理，就不可能有化疗的成功。
　　2、过早停止用药
    这也是一种常见的胃癌手术后化疗失败原因，约占36%，这可能是由于医生交代不清，病人迁移或自己放弃治疗，自以为病愈，放弃治疗。药物不良反应，主要是由于抗痨药物对肝脏功能的损害和各种过敏反应，使治疗复杂化，肝功不正常，好多抗痨药物不得不停止使用，对过敏者为了脱敏，在一个很长时间内只能用一种药，那么耐药性就有可能发生。
　　3、原发耐药菌感染
    未经药敏试验，盲目的用药，由于结核菌对药物的原发耐药而造成治疗的失败。非典型抗酸杆菌感染，非典型抗酸杆菌和结核菌非常相似，都具有抗酸性，该菌常侵犯肺脏，和结核菌所致的肺结核不易区别，在肺结核患者中约有1-20%是非典型抗酸杆菌所致的，国内资料显示非典型抗酸杆菌感染占4.4%，这些病人用抗痨药物往往效果很差或无效。
　　综上所述，造成胃癌手术后化疗失败原因主要原因是没有到权威专科医院治疗或没有在专业医师指导下治疗，患者思想麻痹大意，听之任之，有病乱投医，或自行购买廉价药品(伪劣假冒药)。
   四、胃癌手术后化疗失败怎么办
    胃癌手术后化疗的目的是为了消灭残余癌细胞，铲除微小的病灶，以提高手术切除完全性。化疗作为术后常用方法，短期效果明显，但是带来好的效果同时会带来较大的副作用，破坏患者免疫系统，导致治疗的无法进行，化疗失败！
    胃癌手术后化疗副作用常见有：
　　1、骨髓抑制：大少数化疗药物均可惹起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。
　　2、呕吐、腹泻：这是化疗期间很为常见的症状，可以通过饮食进行缓解，因此注重胃癌化疗后饮食是非常有必要的。
　　3、毛发脱落：这个现象较为普遍，化疗后毛发会重新生长。
　　4、身体虚弱：胃癌化疗会引起患者的的身体虚弱，主要的临床为表现为疲乏、四肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等。
    为了减轻胃癌手术后化疗副作用及化疗失败的发生，胃癌手术后化疗应联合具有减毒增效、益气补血的中医药治疗，如由我国著名肿瘤专家郑伟达教授创立的中医四位一体诊疗理念，可以明显提高了胃癌治疗的整体治疗结果。而且中医药还可提高癌组织对化疗的敏感性，提高化疗的治治疗结果果。国药“准”字号抗癌新药慈丹胶囊对化疗有明显的增效及减轻不良反应的效果，使化疗治疗后的情况快，效力增加。
　　胃癌手术后化疗时一定要注意预防化疗的副作用，临床上很多患者就是因为无法承受化疗副作用导致治疗失败，促使病情恶化，失去生命。因此，胃癌手术后化疗配合中医四位一体诊疗理念减轻副作用影响，能有效提高提高胃癌病人化疗耐受能力，增强治治疗结果果。
    中医四位一体诊疗理念是我国著名肿瘤专家郑伟达教授于1991年创立。运用十多年来，不断补充完善，至今已有近万名癌症患者接受该诊疗理念延长生命达5年以上。它的推出是癌症治疗史上的重大突破，是迄今为止肿瘤医学领域很新的科学治疗方法之一，为肿瘤医学领域提供了一整套切实可行、行之有效的治疗方案。中医四位一体诊疗理念通过慈丹胶囊有效的药疗，配合患者信心，加上身体营养的补充以及合适的锻炼，做到有效的抑制胃癌细胞生长，增强胃癌患者综合免疫力，延长生命期，提高生活质量。
    中医四位一体诊疗理念简介：
    1、药物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的关键，药疗的基本用药方案是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段，有针对性的制定用药方案，克服了一种药治疗多种癌症的传统用药治癌效果的局限性，采用中西医结合用药，是现代抗癌史上的重大突破。
    常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是：慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况，辨证论治，对症下药，整合各种治疗为一体，目的是大量杀灭癌细胞，维护人体免疫功能，为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
    2、心理诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
    3、食物诊疗理念
    是抗癌诊疗理念的基础，是针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的下降、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体健康的副作用，“四位一体诊疗理念”将抗癌食疗作为其中要的后方保障，在调节手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学和中国中医科研院的食疗专家经过了多年的研究，根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辩证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，。其优势主要体现在：
    (1)亦食亦治；
    (2)治疗结果确切；
    (3)无不良作用；
    (4)应用广泛；
    (5)原料充足；
    (6)制作方便；
    (7)便于久服。
    4、有氧抗癌操治疗
    是抗癌诊疗理念的补充，其治疗方案主要以健康体操为主，通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯，通过科学、适当的健康运动，激发患者体内抗癌因子的活力，增强体质，提高免疫力，与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
    实验研究表明：抗癌健身法对血液循环系统、呼吸系统、消化系统、心理生理均有明显的作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。