一、概述
　　很多胃癌病例在查出时已是晚期，症状表现严重，患病者的生存质量较差，放化疗则是控制中晚期胃癌很常用的方法，那胃癌放化疗的治疗结果怎么样呢?北京伟达中医肿瘤的专家介绍，胃癌患者通过放化疗，能够很快的控制症状，缓解病情，短期效果较好。但是放化疗的疗程一般很长，由于副作用很大，需要间歇性的治疗，而在两个放化疗周期间歇时，癌细胞还会不断的分裂、增殖，进而出现边治疗边扩散边转移的现象，患者的远期预后不佳。
　　而且放化疗的副作用很大，很多胃癌患者因为不能耐受其副作用而放弃治疗，放化疗会抑制患者的免疫系统，降低患者的抵抗力，进而降低了患者的抗癌能力。即使患者能坚持下来全程的放化疗治疗，由于免疫力低下，很容易出现复发和转移。
　　如果在放化疗期间配合中药治疗，如慈丹胶囊等，不但可以增强胃癌放化疗的治疗结果，还能够减轻放化疗的副作用，进而减轻了患者在治疗中的痛苦，保证了放化疗的顺利进行。中药治疗还能通过扶助正气的药物来改善患者的体质，增强体抗力，提高患者的生活质量。 　　二、胃癌放化疗的治疗结果
　　、胃癌放疗的治疗结果
    在肿瘤临床放射治疗领域，胃癌放射治疗的治疗结果始终不够理想，治疗技术的进展也较缓慢，其原因是多方面的，胃癌放射治疗的主要困难是腺癌本身对放射的敏感性低，需大剂量照射才能使肿瘤缩小。但消化道的快速增殖的细胞对放射非常敏感，10Gy即可杀死增殖中的小肠陷窝细胞；相反，即使是较小的胃癌转移灶，亦需要达到60一80Gy/6—8周的照射剂量才能将其杀灭。
    胃邻近肝、小肠、胰腺、脊髓等重要脏器，大剂量照射，超出了比邻的正常组织器官的耐受量，组织器官损伤不可避免。
    此外，胃在腹腔内游离活动度较大，体位的改变对胃的位置影响明显，胃癌在腹腔内淋巴结转移的途径广泛，对可能出现的转移部位难以预计。凡此均给放射治疗的照射野设计和计划的实施带来一定的困难，降低了胃癌放射治疗的局部控制比例和预后。
    但是，胃癌放射治疗的临床实践和研究从未间断。近年来，特别是胃癌围手术期的放射治疗和放化疗的临床研究取得了长足进展。
    综合文献报告，术前放疗可使胃癌手术切除的可能提高约10% N14%，完全医治手术切除的可能提高20%，Ⅱ、Ⅲ期患者的5年生存的可能提高。胃癌术中放疗经过数十年临床研究，证明可明显改善胃癌局部和区域控制比例，提高长期生存的可能。
    日本Abe研究的结果是术中放疗较之单纯手术可提高Ⅱ、Ⅲ期胃癌5年生存的可能10%—20%。近年诸多大样本临床随机研究证实：对有复发高危因素的胃癌患者进行术后放疗和放化疗可提高局部控制比例和长期生存的可能，术后辅助放化疗已成为T3、T4和（或）淋巴结阳性患者外科完全切除术后的标准辅助治疗方式。
    随着胃癌放射治疗临床研究的深入，以及放射治疗新设备和新技术的出现，胃癌的放射治疗的治疗结果有可能会进一步提高。   
    2、胃癌化疗的治疗结果
    在消化道恶性肿瘤中，胃癌对化疗的敏感性相对较好。目前有效情况已可达40％以上，甚至有了可治疗的病例。化疗在胃癌的使用大体有以下几种：
    (1)辅助化疗 一些比较早期的胃癌，虽已经作了完全医治性切除术，但是为了避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移，需术后早期进行辅助化疗，并续用一年左右。病变大，用化疗缩小后再手术亦属此类，又称新辅助化疗。
    (2)病灶治疗 手术患者未能切除或未切尽，有病灶而不能手术治疗的患者，或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例，均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶，减少痛苦，提高生活质量，延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。
    (3)腔内治疗 胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度，此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内，以冀控制腹水。 胃癌化疗的基本药物有氟尿嘧啶，丝裂霉素，司莫司汀，阿霉素，表柔比星，顺铂，足叶乙苷等。目前治疗结果较好的化疗方案大多包含有阿霉素和（或）顺铂在内。
    胃癌化治疗结果果的影响:
　　胃癌化疗药物中，有些药物确实是随着药物剂量的增加，治疗结果也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化治疗结果果越好有一定道理。
　　但是，有些胃癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，治疗结果并不增加，毒性反应则明显增加。
　　此外，随着胃癌化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使治疗结果提高；又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而治疗结果比小剂量顺铂明显提高，同时在化疗时还可以辅以中药调理，使化疗的副反应降到很低，促进治疗的顺利进行。
    胃癌的化疗治疗结果判定标准：
    全国胃癌研究会化疗学组参照实体瘤客观治疗结果通用指标及国际化疗药判定治疗结果标准，制订进展期胃癌化治疗结果果判定标准。
　　显效（完全缓解）：可测肿块完全消失，续发症消失，未出现新病变，效果持续超过1个月。
　　有效（部分缓解）：肿块很大直径及其很大垂直直径的乘积缩小50%以上，或每径缩小30%以上，续发症未恶化，未出现新病变，治疗结果持续不少于4周。
　　不变（稳定）：肿块之两个互相垂直的很大径乘积缩小不及50%，或每径缩小不及30%以上，病变增大但不超过原来的25%，续发症未恶化，未出现新病变，持续4周以上。
　　恶化：两径乘积增大25%以上，续发症恶化，出现新病变。
　　缓解期：自出现治疗结果起，至复发或恶化时止。
  　治疗后生存时间：自治疗开始至死亡或末次随诊的时间。　
　　三、如何提高胃癌放化疗的治疗结果
    放化疗是胃癌治疗的主要方法之一，但是放化疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用，下面将胃癌放化疗副作用及其处理办法介绍如下：
    1、疲劳
    放化疗期间，人体耗费大量能量来进行自我健康。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数胃癌患者在放化疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放化疗的持续进行会更感疲劳。
　　放化疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放化疗期间，胃癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。
　　2、皮肤
    胃癌病人放化疗后，皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放化疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
　　(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
　　(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
　　(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
　　(4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放化疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
　　(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放化疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或健康)。
　　(6)放化疗时和放化疗结束后一年之内，不要让接受放化疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
　　3、血液
    放化疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。
　　4、饮食
    肿瘤专家经过长期研究发现，肿瘤病人除了在医生的指导下合理用药外，也须合理地调配膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果益处明显。
　　中外学者皆认同：我国学者经过大量科学试验发现：葱头、大葱、大蒜、黄瓜、番茄等新鲜蔬菜，对多种化疗药物的远期不良反应有抵抗作用。水果中的香蕉、梨、苹果、山里红、大枣、杏仁等也有同样作用。国外的有关资料也证实了韭菜、韭黄、洋白菜、胡萝卜、大蒜汁、金瓜、苦瓜、生姜、菜花等新鲜的黄绿叶蔬菜，香菇、蘑菇、猴头菇等食用菌，以及西瓜、菠萝、猕猴桃、李子、杏、桃等水果均有一定的防癌、抗癌作用。
    因此，平时胃癌病人可以根据不同的季节、市场供应情况和自身习惯选择搭配这些蔬菜水果加以食用，以此来作为自我保健和减轻化疗副作用的手段。
　　胃癌病人食用蔬菜有讲究：食用果蔬的方法、食用多少和它们发挥的作用有着很大关系。新鲜蔬菜中的天然抗癌物质维生素C等，在蔬菜被碾碎、研磨、加热等处理时，可被破坏而失去作用。因此，在洗净后以凉拌生吃为佳，有些必须加热炒熟的蔬菜，应急火快炒，不可过熟过烂。每天食用蔬菜的总量应达到0.5-1千克。
    定时适量搭配食用：水果皮内含有农药残留量大大高于果肉，为避免残留农药对人体的危害，吃水果宜洗净、削皮。水果罐头虽然好吃，但由于它经过加温处理并添加了防腐剂，使得天然的有益成分损失较大，因此以食用新鲜水果为很好。
    胃癌病人食用水果应以少量多次为宜，定时之下适量搭配食用，不宜过多食用单一品种。比如饭后及每餐中间可交替吃上一个苹果、梨、橘子、猕猴桃或一块西瓜等。每天各种水果的总食用量至少在0.5千克。
    胃癌病人要想减轻化疗副作用还应注意食物的多样化，膳食品种合理搭配，让各种营养成分相互补充，提高机体的免疫力，并发挥天然的解毒作用。同时，坚持多食具有防癌抗癌作用的新鲜蔬菜、水果，可望收到意想不到的治治疗结果果。
　　以下是帮助胃癌病人解决饮食问题的指南和方法。
　　(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛，建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到，而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
　　(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲，并使你尽可能地多吃。
　　1)少食多餐。
　　2)不喝酒，喝酒会加重放疗副作用。
　　3) 可服用一些有健脾开胃作用的中药。
　　(3)如果你只能吃很少量的食物，你可通过以下方法来提高摄入的能量：
　　1)食物中加入黄油或人造黄油。
　　2)喝牛奶代替喝水。
　　3)饭间喝一些牛奶等东西。
　　4)蔬菜上加一些调料或奶油。
    5、消化道副作用的处理
    病人进餐时间应避开放化疗中医药作用的高峰时间。如静脉用放化疗中医药，有效在空腹时履行，由于通过静脉给予高浓度放化疗中医药后有可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。假如口服放化疗中医药，有可能对胃有必定的刺激作用，以饭后服用为好，在中医药经过2～3小时后接收进血液，其浓度达到很高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。
　　6、情绪
    放化疗肿瘤患者大都存在不相同程度的心理障碍，特别是首次放化疗者，会呈现胆怯，疑虑，紧张等心理。对次，我们应与肿瘤患者及其家属建立相互信任关系，给患者以诚挚的安慰，鼓励。向患者家属先容放化疗知识。使他们懂得有可能呈现的副作用，同时先容少许同类病患的经验与了解，排除他们的顾虑，有信心的接收治疗，积极答复患者及家属提出的题目，帮助患者建立与疾病奋斗的信心，积极配合治疗。
　　北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，总体来讲，胃癌放化疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害，建议患者在放化疗的同时，服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药，如慈丹胶囊，一方面可增强治疗结果，一方面能够减轻胃癌放化疗副作用，提高人体免疫力。   
　　四、中医药提高胃癌放化疗的治疗结果
    胃癌患者大多脾胃不和，健运失常，且历经手术治疗，元气益虚。而胃癌放化疗药的严重不良反应，导致明显的消化道反应、骨髓抑制、身体虚弱、发热、脱发等并发症。临床实践证明，中医药在预防控制胃癌放化疗不良反应和并发症方面效果良好。
    中医药和放化疗相结合治疗胃癌的研究是我国较早开展的中西医结合治疗恶性肿瘤的重大课题之一，取得了丰硕成果。大量研究证明，中药配合化疗治疗胃癌可以明显改善症状、增加有效情况、延长生存期；防复发、抗转移；平衡和调节机体内环境、提高和改善机体免疫能力、保护重要器官功能；减轻化疗不良反应；提高生存质量。
    可提高胃癌放化疗治疗结果的中药分为以下几类：
　　1.可减轻化疗胃肠道反应的中药
　　化疗药物常产生胃肠道反应，有恶心呕吐、胃纳不振，腹痛腹泻等。常用降逆止呕，健脾和胃药物，如旋覆花、代赭石、陈应、姜竹茹、生姜、生白术、党参、山药、马梅等，亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散药。
　　2.防治骨髓抑制的中药
　　经临床及动物实验证明，多种补气养血、滋肾健脾药物，有提升白细胞及血小板作用，如黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、紫河车等，对化疗引起的骨髓抑制毒性反应有一定防治作用。此外，能提升红细胞及血色素的药物有太子参、红参、黄芪、当归、熟地、鹿茸、阿胶、紫河车、枸杞子、鸡血藤、补骨脂、巴戟天等。
　　3.可防治放疗反应的中药
　　放疗常产生发热，局部疼痛，口干，大便秘结，甚至产生腰肌炎、血尿等，故中医中药常用润燥、清热解毒之品，如银花、连翘、山豆根、射干、黄连、板兰根、丹皮、知母、沙参、小生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、玉竹、女贞、早莲草、西洋参等，可取得一定防治效果。
    日常生活提高胃癌放化疗的治疗结果药方：
    1、黄芪泡水空腹用
    黄芪含人体必须的多种微量元素，如硒、锌、铁、铜、锰等，其中硒的含量很高，而硒是强氧化剂，能有效清除自由基，防止过氧化氢对细胞的损害。它能有选择性地抑制癌细胞生长，而不损害正常细胞。作为中医补气代表的药物，黄芪还可减轻化疗副作用。黄芪能预防胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、结肠癌等。食用方法是用黄芪、党参、当归炖鸡食用，或是单独饮用黄芪水，方法是每天把30克黄芪加入适量水中煮1小时左右，在饭前空腹饮用，分3~4次喝完。
    2、人参配中药煎熬
    人参有效成分是人参皂苷，可增强人体的免疫力，有利于癌症患者的健康。近年研究发现，人参皂甙中的Rg3能有效抑制肿瘤血管的生成。临床研究则发现，服用人参时如果配合增强免疫力的中药，其效果好。建议用量是每天3～6克，用水煮1个小时即可饮用。需要注意的是红参性偏热，阴虚体质且有内热的癌症患者不适合使用。
　　4、银杏叶泡水喝：关于银杏抗癌的研究比较少，但是银杏叶含有的黄酮甙是一种自由基清除剂，可修复细胞内DNA的损伤，减少癌症的发生。大家可把银杏果实放在肉里炖煮服用。相对来说，银杏有效成分多在叶子里面，一般需提炼加工，可饮用用银杏加工的饮料，或用银杏叶泡水代茶饮。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。