胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性肿瘤,常以上腹部不适、疼痛、呕吐、反胃、呕血、黑便、消瘦、贫血、上腹部包块等为其主要临床表现。流行病学调查业已证实我国是胃癌发病的可能和死亡人数很高的国家之一。每年死于胃癌的人数达15万~20万,约占消化道癌肿死亡人数的一半和各种恶性肿瘤死亡总数的1/5,每年新发生的胃癌患者约20万,发病的可能亦居各种恶性肿瘤之前列。
据资料分析,在我国,胃癌死亡人数超过40/10万~70/10万的高发区呈弧形分布,它西起于北疆,东经甘肃、河西走廊、陕北、宁夏,内蒙古,直抵辽宁,然后沿海岸线南下至胶东半岛、江苏、浙江,止于福建。至于我国中南部、西南部,包括广西壮族自治区与广东、贵州、云南、湖南、四川等省在内的大片城乡,则属于胃癌低发区。有人对高发区和低发区的地质条件进行对比后指出:胃癌高发区多位于火山岩地质带、太行山南段变质岩及胶东半岛散在变质岩地区;而低发区多位于珠江水系的石灰岩地区。
胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病的可能随着年龄的增长而上升。发生在40岁以下者占20% ;发生在40~60岁之间者占70%。青年人所患胃癌,其恶性程度相对于中老年来说往往更为突出,应予以高度重视。
胃癌怎么治疗才是硬道理呢?癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,轻视中医整体治疗,一味地放化疗,致使免疫力下降,不但不能完全解决术后复发和转移问题,还会增加复发和转移的危险。北京伟达中医肿瘤医院摒弃只治肿瘤以“瘤”为中心的防治观念,经过多年临床和实践经验总结出了“四位一体”诊疗理念,即“心疗、药疗、食疗、体疗”的整体治疗方法。中国科学院院士、著名肝胆肿瘤专家吴孟超教授指出,中西医结合可有效预防癌症的复发与转移,要抗癌和扶正相统一,在整个治疗过程中都要配合中医中药治疗,不能中晚期了才求助中药,错过有限的治疗时机。
北京伟达中医肿瘤医院,全国第一家中医肿瘤医院,在中医治疗方面有着独到的见解。在胃癌的治疗方面有着许多的成功经验,特别是在中西医结合治疗方面。中西医结合治疗胃癌可以取长补短,进一步提高胃癌的远期治疗结果。结合临床实践,按病期将中西医结合治疗原则叙述如下:
Ⅰ期:①手术完全医治为主。②手术前不用中药或化疗。③手术后一个月内调理脾胃,健脾益气,以恢复肠功能增进食欲,促进手术后体力恢复。如表现为手术后气阴两虚,则以益气养阴为主;如营卫失和,表虚自汗,则益气固表。术后配合选用扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
Ⅱ期:①根据手术为主。②为观察中药对癌灶的作用,可于手术前短时间(不超过半个月)服用中药,手术后作病理分析。③手术后1个月内,调整脾胃以利健康。④化疗两个疗程之间,用扶正祛邪基本方(见后),观察3~5年。术后配合用慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
Ⅲ期:①争取作完全医治手术。②手术前可作化疗、放疗或中药治疗。③手术后(完全医治手术或姑息性切除手术)1个月内调理脾胃。④手术后化疗或放疗开始时,用中药配合防止不良反应。⑤放疗、化疗结束后或休息期,用扶正祛邪基本方加减治疗。
Ⅳ期:①无法手术者以化疗和中药治疗为主,争取必要时作短路旷置手术,为服药创造条件。②以中药治疗为主,辨病辨证相结合。扶正祛邪,配合单方、偏方、验方及效方治疗,必要时配以小剂量化疗。③形体尚实,一般情况尚好者,以联合化疗为主,配合中药扶正,定期化疗。化疗期间,较长时间坚持服用扶正祛邪方药。慈丹胶囊、、癥痛康等系列药物。疼痛者可选用痛立停胶囊。
早期胃癌手术后单纯服中药者,应坚持用药数年,然后再酌情改变间断服药。中药服用扶正祛邪基本方,其他期胃癌手术后,在开始能进食时,即可用中药调理,待全身情况好转后,再作其他治疗。
胃癌化疗的同时运用中药治疗,除直接祛邪外,还可扶助元气,增强机体抵抗力,减轻毒性作用,保证化疗能正常进行。可给予健脾和胃、滋补肝肾方药,如黄芪、太子参、白术、云苓、焦三仙、鸡血藤、黄精、半夏、沙参、女贞子、枸杞子、菟丝子等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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