胃癌发展到晚期,其治治疗结果果往往非常差,此时治疗药物多采用化学药物治疗和中药治疗。在晚期胃癌的化疗药物中,5Fu是治疗药,单药治疗结果较低21%,而UFT是将替加氟(FT-207)与尿嘧啶按分子量计算以1∶4的比例混合而成。FT-207是5Fu的前体,通过肝脏微粒酶的羟化而在体内缓慢释放5Fu。
尿嘧啶通过抑制二氢吡啶脱氢酶而对5Fu起生化调节作用,从而提高5Fu的水平,使其有效浓度在肿瘤内持续较长时间。亚叶酸可与5Fu的活性代谢产物氟脲嘧啶脱氧核苷酸及胸苷酸合成酶结成三联复合物,增强5Fu的抗癌活性。VP-16亦是有效的胃癌治疗药物,在体外研究中与5Fu有协同作用,并且没有交叉耐药性。
CF及尿嘧啶对5Fu有双重生化调节作用,而VP-16又与5Fu有协同作用,增强了5Fu的抗癌性,同时5Fu用口服替代,方法简单,不需要持续长时间静滴。
中药治疗联合化疗,一方面能提高治疗结果,一方面能减轻化疗的毒性,加快患者身体机能的恢复。过去晚期胃癌的中药治疗以汤剂为主,随着中药现代化的发展,很多中成药及中药注射剂都应用到晚期胃癌的治疗中 。
临床采用小剂量醛氢叶酸(CF)、优福定(UFT)和足叶乙甙(VP-16)联合方案治疗晚期胃癌32例,有效情况为53.1%,且不良反应轻微,未出现严重的(Ⅲ或Ⅳ度)中性粒细胞减少、腹泻及口腔粘膜炎,病人可耐受。
晚期胃癌的中药治疗也是重要的治疗方法,尤其对于身体机能很弱的高龄患者,中药治疗更是占有主导地位。
晚期胃癌的药物治疗方法分为化学药物治疗和中药治疗。在晚期胃癌的化疗药物中,5Fu是治疗药,单药治疗结果较低21%,而UFT是将替加氟(FT-207)与尿嘧啶按分子量计算以1∶4的比例混合而成。FT-207是5Fu的前体,通过肝脏微粒酶的羟化而在体内缓慢释放5Fu。
早期胃癌的治治疗结果果较好,患者预后佳,治疗后正确的临床护理对加快患者身体机能的恢复有促进作用。早期胃癌的治疗后,患者在饮食上,必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。
总之,胃癌药物治疗是胃癌的重要治疗方法之一,尤其在胃癌晚期应用较多,胃癌药物治疗主要包括中药和西医化疗药两大类,中药和西药治疗各有特点,其中西药化疗药特点是治疗后的情况较快,不良反应较大、患者多难以耐受;而中成药的特点是治疗后的情况较慢,讲究从根本上进行治疗,可以提高人体的免疫力,配合化疗药物可以起到增效减毒的效果。在临床上应用较为广泛。
胃癌晚期治疗相较于早期治疗有很大的难度,早期治疗成功的可能较高,胃癌晚期治疗的费用也相对要高,但是很多的胃癌患者在确诊时已经是晚期,不仅治疗上有一定的困难,患者本身也失去了治疗的信心,觉得胃癌晚期治疗是徒劳。
胃癌晚期治疗费用要根据病人的具体病情、病期、身体情况选择不同的治疗方案,能手术的话,治疗手术,单手术费也要根据医院的规定,及所有药物不同,后期的化疗就大不同了,一个周期的药物从几千到几十万的都有,要看自己的能力用了。
目前胃癌晚期治疗费用还和用药有关,影响临床营养合理用药的主要原因并不是医疗技术水平因素,更多的是非医疗技术水平以外的因素。
此外,胃癌晚期治疗除了要正确选用治疗方法以外,还需要帮助患者建立积极治疗的自信心,安慰鼓励患者坚持治疗,保持良好的心态应对胃癌晚期治疗,以期达到很好的治治疗结果果。
要推动营养治疗的健康发展,单单依靠临床技术的教育和培养是远远不够的,如何制定合乎营养治疗实际情况的经济激励及医保支付和报销政策,以及实施临床营养治疗的监管措施,对于实现临床营养治疗的真正意义来说是至关重要的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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