胃癌近几年发病的可能不断上升,手术是胃癌的常用治疗方法,辅助治疗包括放疗和化疗,但术后2~3年极易复发与转移,而且一些患者就诊时已经失去手术机会,化疗的不良反应常常使患者难以接受和由于严重的血象下降和消化道反应使患者中断化疗。
自20世纪70年代初,针对胃癌患者不同阶段临床特点和治疗的主要环节,开展了扶正培本治则指导下的系列治法,研制出系列方药:针对化疗毒付反应的健脾益肾冲剂、预防转移复发的扶正防癌口服液和针对晚期带瘤患者提高生活质量的养胃抗瘤冲剂。现就扶正培本法系列方药的临床与机理研究结果如下。
扶正培本系列方药防治复发转移作用的可能分子机制在于:可以促进肿瘤细胞凋亡信号转导基因Fas蛋白和mRNA表达,降低FasL蛋白和mRNA表达;进而提高起始型Caspase 8的活性;同时提高凋亡调控基因Bax蛋白和mRNA表达,降低Bcl?2/Bax比例,从而减弱Bcl?2蛋白和mRNA表达抑制细胞凋亡的作用,降低肿瘤细胞线粒体膜电位△ψm和降低细胞内PH值,使细胞酸化,通过线粒体途径有效地放大了凋亡信号;活化Caspase?3导致细胞凋亡。
恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。祖国医学对肿瘤的认识着重整体观念,从人体正邪的消长而论证的。《内经》说:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,《医宗必读》中论述肿瘤提出:“积之成也,正气不足而邪气踞之”;《外证医案》更进一步明确提出:“正气虚则成岩。”
所以说,癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程。在病灶局部表现多为邪实的过程。在病灶局部表现多为邪实,而患者整体的表现多是正虚。
一般而言,肿瘤早期尚小、机体正气尚盛,多属邪轻之候,治当以攻为主,或兼以扶正或先攻后补,即祛邪以扶正之法;中期正气多已受损,但正气尚能与邪气抗争时,治当攻补兼施;肿瘤晚期多正气衰弱,正虚邪盛,气阴亏损,治当以扶正为主,或兼以祛邪,或先补后攻,即扶正以祛邪。本治法目的在于增强机体抗病、防病及自身修复能力,概括起来包括:
①提高临床治疗结果,延长生存期,
②减轻放疗及化疗的不良反应,
③提高临床手术效果
④治疗癌前病变
⑤抑癌、抗癌作用
⑥提高机体免疫力
⑦促进骨髓造血干细胞的增殖。
正气内虚是肿瘤发生和发展的根本原因。在《诸病源候论》中说:“凡脾肾不足,虚弱失调之人,多有积聚之病。”大多数的外界因素,也是在人体正虚的情况下,侵入机体而发病的。
通过临床与与机理研究表明扶正培本系列方药,不仅具有减轻化疗药物的毒付作用,而且具有抑瘤抗瘤的功效,如养胃抗瘤冲剂的抑止肿瘤的效果66.3%,ADM为68.3%,其抑瘤作用是通过对癌细胞增殖周期的影响,阻滞了G1细胞向S期过渡,减少S期细胞数,表现为c_myc原癌基因表达水平下降,抑制了肿瘤的发展,使瘤体缩小。
其防治复发转移作用的可能机制是通过调控肿瘤发展过程中的关键受体、基因、调控分子等为靶点,促进肿瘤细胞凋亡信号转导基因Fas蛋白和mRNA表达,降低FasL蛋白和mRNA表达;进而提高起始型Caspase?8的活性;同时提高凋亡调控基因Bax蛋白和mRNA表达,降低Bcl?2/Bax比例,从而减弱Bcl?2蛋白和mRNA表达抑制细胞凋亡的作用,降低肿瘤细胞线粒体膜电位△ψm和降低细胞内PH值,使细胞酸化,通过线粒体途径有效地放大了凋亡信号;活化Caspase?3导致细胞凋亡。
扶正培本即扶助正气,培益本源的一种治疗癌症的理论。其具体理论为:绝大多数肿瘤患者属本虚表实之候,故治疗之大法,当以扶正培本,抗癌祛邪为务,扶正与祛邪又当依证辨证应用。
扶正培本法已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分,通过合理安排,配合其他治疗手段(如手术,放、化疗、基因治疗等),能够获得有效的治治疗结果果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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