对于胃癌，仅仅依靠临床表现是难以确诊的，还需要进一步检查证实或排除。常有一些病人出现症状需要作进一步检查时，却不知道选择什么检查方法对自己很为合适，有时医生建议做某项检查，又因不了解其特点而疑虑重重。现将检查胃癌的一些较为可靠的方法简要地介绍如下。
    胃癌常用的检查方法主要包括：纤维内窥镜检查(俗称胃镜)、X线钡餐检查、B超检查、免疫学检查：如CEA；5、CT检查等。早期胃癌常规CT检查难以显示，主要依靠气钡双重对比造影及纤维内镜。
    医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀；对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移；触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
    (1)上消化道钡餐检查：由于胃壁和周围软组织的密度差不多，普通透视难以发现胃的病变。一般用钡剂充盈胃腔，再利用X线透过钡剂和胃壁的射线差异显示胃的形态、蠕动及粘膜的大致情况，从而诊断胃癌；同时也可拍成X线片。这种方法就是人们熟悉的上消化道钡餐检查。近几年已推广低张气钡双重造影等新的钡餐检查方法，对一些较小的肿瘤也能发现。但有一定的局限性，如对粘膜的小病变显示欠佳，因此对早期胃癌的检出比例较低。
    (2)胃镜检查，纤维胃镜于70年代初引进，目前已普及到县一级医院，有的乡镇卫生院也已开展。它的很大特点是能够直接观察胃粘膜情况，如粘膜的颜色、有无炎症、有无肿块、有无溃疡等，而且能观看胃的各个部位，没有盲区，并能在直视下取活组织做病理检查，以判断病变的性质。还可应用胃粘膜染色法、激光胃镜、电子胃镜等新方法检出微小胃癌。超声胃镜还能对粘膜下病变进行探测。因此，纤维胃镜检查是目前检查胃癌很准确和可靠的方法。
    (3)胃液脱落细胞学检查：采取胃液，从胃液中取得新鲜的胃粘膜细胞，在显微镜下寻找有无癌细胞。此方法较为常用，但阳性比例不高，也就是说，找到胃癌细胞可确诊，找不到也不能排除。
    (4)血液化验：目前发现有1／2的胃癌病人血液中癌胚抗原(CEA)增高，可作为诊断胃癌的参考依据。由于特异性不强，尚不能作为早期诊断的手段。
    (5)超声检查(B超)：X线钡餐和胃镜难以准确地判断肿瘤的深度，但B超可以显示，而且B超检查无辐射等副作用。近2年采用禁食饮水法和检查时体位变换，能发现大多数中晚期胃癌，但对早期胃癌的发现的可能不如钡餐和胃镜。
    (6)CT和核磁共振：这两种检查手段只有在一些大城市中才有条件进行，且对早期胃癌的检出比例不高，只是在癌肿已有相当大时方可显示。但这两种检查方法对癌肿的大小，以及腹腔内有无淋巴结转移和有无其它脏器的转移有帮助。
    (7)胃电图：近3年出现一种根据胃的电生理学诊断胃疾病的检查方法就是胃电图，可以作为辅助检查。但目前漏诊比例和误诊的可能较高，所以检查结果仅供参考。

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