什么是残胃癌:
残胃癌,即消化性溃疡术后残胃可发生腺癌,多发生于手术10~15年之后,发生的可能一般为1%左右,为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3~4倍。胃溃疡术后发生的可能高于十二指肠溃疡术后。临床症状与一般胃癌相似,对消化性溃疡手术多年之后,又出现上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者,应考虑为残胃癌的可能。
残胃癌发生机制尚未完全阐明,可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流,使胃内呈低酸状态,有利于细菌繁殖,可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面,胆汁等碱性十二指肠反流物的长期刺激,可以破坏胃黏膜屏障,加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生,使局部肠化生、不典型增生,导致癌变。又因胃黏膜屏障的受损,使致癌物质能直接与胃黏膜接触,从而促使癌的发生。
而残胃癌是有可能会引发一些并发症的,比如:
1.上消化道出血。残胃癌局部糜烂渗血,可引起慢性消化道出血。当癌变侵及胃壁血管可引起大出血,甚至有出血性休克。
2.贫血。反复少量多次出血可出现小细胞低色素贫血。当肿瘤侵及胃体、胃底时亦可出现大细胞性贫血。
3.梗阻。当癌肿侵及贲门口可出现吞咽困难,当癌变在吻合口,影响胃内容物排空可出现呕吐,甚至输出口梗阻症状。
4.腹水。少数病人局部病灶不明显或由胃壁向腹膜浸润,可出现腹水及腹壁浸润现象。在腹水中可找到肿瘤细胞,腹水内CEA及LDH、GGT高于血内指标。
如何减少或减轻胃癌并发症的产生,需要采用伟达四位一体抗癌健康诊疗理念进行术后护理。可以有效提高手术治治疗结果果,帮助患者恢复身体机能,提高身体抵抗能力。当然术前采用效果更好,有助患者更好地适应手术治疗,提高治疗可能。
残胃癌的早期诊断应对胃手术后患者定期随诊,定期(如每隔半年)作大便潜血检查,如持续为阳性,应作内镜复查,以期早期发现残胃癌。近年发明的血红素定量(hemoquant)试验,阳性比例高、敏感性高,可能有较大的帮助。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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