常见的原发性心脏肿瘤是心房粘液瘤,其中40-50%,占所有这些 肿瘤。在病理频谱其余的人包括良性和恶性肿瘤的细胞类型。虽然原发性心脏肿瘤的发生的可能很低(0.0001-0.5在尸检系列%),这些心脏肿瘤提供了独特的诊断和治疗的挑战。
高功比例显微照片显示了心脏粘液瘤组织学(苏木伊红染色)。注意深色染色多角形细胞肿瘤的特点。
高功比例显微照片显示了心脏粘液瘤组织学(苏木伊红染色)。注意深色染色多角形细胞肿瘤的特点。
由心脏肿瘤引起的临床症状一般中学到了自己的占位效应,局部侵袭,栓塞,或宪法症状。一个心内肿块可能阻碍血液流动,妥协阀功能,或诱导神经灾难中学到肿瘤栓塞。肿瘤的位置决定所产生的症状,其中可以包括晕厥,心绞痛,呼吸困难,水肿,腹水,泵功能,心肌病抑郁症和肺动脉高压的类型。一些肿瘤没有症状,而被认为是次要的症状,如中风或周围动脉栓塞的证据的后果顺便提一句。
大多数良性肿瘤切除完全可以以优秀的成果。考虑 心脏移植 在这种情况下,其中良性肿瘤过大,无法切除。手术切除是治疗恶性心脏肿瘤的治疗方法,但长期的结果是令人沮丧的,即使增加的辅助治疗。
病理生理学
几种类型的肿瘤可能会出现在心脏,这取决于有关组织和结构。原发性肿瘤可能引起心内膜,瓣膜结构,原始组织休息,和传导系统。中学或转移性肿瘤产生的原始组织的血液传播。由肿瘤引起的生理紊乱的依赖于大众的位置和组织,从它出现。
频比例美国
发病的可能取决于肿瘤细胞类型。这种疾病的总体发病的可能在解剖系列0.0001-0.5%。粘液瘤占40-50%,原发性心脏肿瘤在30-60岁以上患者。
国际的
心脏肿瘤房价的其他国家在美国的平行比例。
死亡人数/发病的可能
粘液瘤:在患者的死亡人数后,粘液除名,并不很大不同一般人口。
横纹肌瘤,纤维瘤,弹力纤维瘤,血管瘤,脂肪瘤,畸胎瘤和错构瘤:这是良性肿瘤,而死亡人数与这些肿瘤患者没有明显的差别,从一般人口。
恶性肿瘤:这些肿瘤一般都是肉瘤。尽管在切除(完整或不完整),平均存活时间从10-24个月不等。
种族
原发性心脏肿瘤的出现发生在所有的比赛一样,除非他们的存在是连接潜在的遗传疾病,演示比赛偏爱直接。
性别
这些肿瘤的男性和女性的频比例是相同的。
年龄
心脏肿瘤可发生在所有年龄组。
心脏粘液瘤,脂肪室间隔肥厚,6 副神经节瘤,肿瘤和肉瘤主要发生在成年人。
横纹肌瘤,纤维瘤,畸胎瘤,错构瘤和小脑肿瘤主要发生在儿童。
乳头状弹力纤维瘤,8 血管瘤和脂肪瘤发生在所有年龄组。
临床
历史
粘液瘤通常无症状,但这些肿瘤可产生症状的物质释放导致炎症的迹象,包括发烧,心动过速,呼吸急促和。粘液也作为急性血管栓塞不足,从四肢。如果粘液瘤是大,将导致心内的阻力,呼吸困难,晕厥,或充血表现 心力衰竭。
横纹肌源于房室(AV的心室),阀和倒退自发。它提出的房性心律失常和心脏传导阻滞。大约80%的横纹肌瘤与结节性硬化症。虽然大多数横纹肌小,大的可能会导致心内阻塞。9
纤维瘤,10 血管瘤,11 与脂肪瘤是由迹象和症状是由于肿瘤的占位效应陪同。根据不同的地点,这些肿瘤可能会阻碍权利或左室流出,造成呼吸困难,肝淤血,周围水肿,晕厥。心律失常时可能会发生在肿瘤位于室间隔。
乳头状fibroelastomas通常产生于主动脉和二尖瓣,他们可能无症状或可能发现一个次要的栓塞事件。这些通常是偶然被发现的超声心动图。
脂肪室间隔肥厚及构瘤或心律失常目前普遍小脑肿瘤。在前一种情况下,房性心律失常和心脏传导阻滞是常见的。在后一种情况下,不断在婴儿室性心动过速是表明了肿瘤的存在。12
畸胎瘤和副神经节瘤的心脏,直接压缩,造成心包填塞症状(例如,低血压,疲劳,呼吸困难)。这些肿瘤患者可出现上腔静脉阻塞症状。副神经节瘤也可能会产生,如高血压,头痛,脸红全身症状,及心悸。
对嗜铬细胞瘤为心脏肿瘤,50%的分泌儿茶酚胺发生,产生高血压,心律失常,焦虑,心悸的典型症状,和汗水。13
对于肉瘤肿瘤,疼痛表明恶性肿瘤。呼吸困难,心包积液,右心衰竭,晕厥是常见的。
物理
通常,与心脏肿瘤患者的检查没有异常的身体产生结果,除非肿瘤大或产生的物质,可能造成二次症状或结果。
心脏粘液瘤患者可出现急性缺血肢体的和适当的栓塞缺席脉冲。
以类似的方式,癌栓可能会产生神经中风的迹象。
大脱垂粘液瘤患者可能有一个声音称为早期诊断肿瘤扑落音。从心内膜壁对肿瘤的影响,这声音效果。如果肿瘤是目前在左心室和妥协的二尖瓣,二尖瓣狭窄的杂音可能会听到。
以类似的方式,群众生产心室妥协,如周围水肿,肝扩大,发绀,或杵明显迹象。
肿瘤的压缩可能是心脏表现在心脏压塞,即颈内静脉腹胀闷心色调,经典的物理结果,pulsus鸦雀。
值得注意的是,没有经典的定义体检发现在病人的心脏肿瘤的存在。
原因
心脏肿瘤没有明显的原因是众所周知的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。