疾病的正确诊断,关乎着病人的健康恢复。对于癌症来说,正确的诊断更是关键。食道癌是临床上较为常见的肿瘤疾病,食道癌的诊断方法也有很多,但是临床上有很多种疾病和食道癌相似,导致发现不及时错过较好的治疗时机,那哪些疾病易和食道癌混淆呢?
1. 食管炎及食管上皮细胞重度增生 :在临床上认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状,X线检查常无异常发现,可以通过食管拉网细胞学检查,内镜染色及内镜超声检查进行鉴别,但常需要定期复查。
2. 缺铁性假膜性食管 炎:多为女性,除咽下困难外, 尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。
3. 食管贲门失弛缓症:是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,如食管痉挛,神经性吞咽困难、食道贲门失弛缓症等,尤其是贲门失弛缓症有时可伴有贲门部腺癌,患者表现为吞咽困难,X线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈"鸟嘴"样狭窄,其发作常为间歇性,病程较长,症状进展缓慢。
4. 食管周围器官病变:食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大、主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大、主动脉弓纡曲延长等,病人虽有吞咽困难,但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,食管粘膜纹正常完好。
5. 食管良性狭窄:食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。X线吞钡检查可以看到食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬,狭窄与正常食管段边缘整齐,无钡影残缺征。
6. 平滑肌瘤为食管良性肿瘤:可发生食管的任何部位,多见于下段食管,由于它是粘膜外肿瘤,发展缓慢,病程较长,症状较轻,咽下困难多为间歇性,有时可无自觉症状。X线钡餐检查片可见光滑的半月形充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。
7. 食管息肉:属于食管良性肿瘤,多发于颈段食管、环咽肌附近。息肉起源于食管粘膜下层,向管腔内突入性生长,常有一长短不一的蒂。X线可见病变部位食管腔呈梭形肿大,上端食管腔扩张不明显,钡剂在肿瘤表面有分流或偏一侧壁通过,局部管壁扩张和收缩功能良好。
8. 胃食管反流病:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症 表现为反胃、烧心、吞咽性疼痛及吞咽困难。反流物经常进入食管可导致粘膜性炎症。内镜检查可有粘膜炎症糜烂或溃疡,但无肿瘤证据发现。
食道癌若是在早期被诊断为其他疾病,容易错过较好的治疗时机,还可能接受错误的治疗使病情加重,因此正确的诊断是至关重要的,因此专家建议发现身体不适一定要到医院进行诊断,发现患有食道癌及时接受治疗,对于癌症的治疗综合进行有较好的效果,是临床上常在用的方法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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