食道癌的隐藏性很高,我们怎样才能在早期就发现它呢?对此中医和西医也有着不同的判断方法,食道癌是由食道的病变引起,该病是继皮肤癌出现之后的第二大癌症。食道癌的病变一般要经过大约数年之久才会发展成晚期,在这期间如何很早的发现和准确的诊断一直是中医和西医所研究的,下面我们来看看中医和西医是如何诊断食道癌的。
一、中医上食管癌的诊断标准:
在中医的诊断中,食管癌属于噎隔范畴噎为噎唆,主要指患者吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒,指饮食不下,或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型,临床表现可见神疲乏力,面色苍白,形寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
二、西医上食管癌的诊断方法:
临床表现症状:在早期,患者有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感,典型症状进行性吞咽困难。
临床中患者早期无体征,晚期消瘦、脱水。
临床食管吞钡X线检查:可见食管粘膜破坏,管腔狭窄,龛影和充盈缺损。
临床食管脱落细胞检查:早期阳性比例可达90%。
临床食管镜检查:可见管腔狭窄、粘膜破坏。
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
在临床诊断中,多采用食管镜检查与脱落细胞学检查相结合大方法,该方法是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状,就诊人数低,X2线检查常无阳性发现,漏诊比例高,而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期食管癌诊断的主要方式。
总之,随着中医和西医诊断技术的日益成熟,对食道癌的诊断方式也在不断发展和进步。以前一些单一的诊断方法已经过时,现在很主流的是中西医结合的方式,这种诊断更准确,更科学
食道癌在不知不觉中残害着人们的进食能力,不断任其发展,必然会导致机体出现营养不良,免疫力明显降低,给细菌和病毒钻空子的机会。若想食道癌的治治疗结果果好,一般需要有个分阶段分类型的计划,医生也可以有一个侧重的方向来施加医术。
分型主要是涉及到食道癌检查与诊断方面,以及各种检查结果来进行分型和分期,这样对选择治疗方式是有益的。
食道癌分型的目的是什么?主要目的是有利于治疗,通常将食道癌分为早、中、晚三期表示病情的轻重,早期仅是局部病变,通过西医手术基本可以治疗,在食管分期分型上主要侧重西医分型。确诊的食道癌患者中以中晚期患者为主,且中晚期食管癌患者手术完全医治切除的可能及3年生存的可能均低,预后差。
食道癌的常见分型:
按照位置分型:对食道癌患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段,上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界,中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界,下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。
内镜分型:专家说早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。
病理组织学分型:鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主,共占83%。93%。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。
通过临床上的治疗经验一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。
总之,医生要对食道癌疾病要清楚,明白食道癌发展的规律,以及病人所处的阶段,以便可以对症治疗,才能够有效的防治食道癌的复发。从另一个层面来说食道癌诊断对医生和患者都是有重要意义的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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