食道癌患者术后如何防感染？

    食道癌病患经切除后，机体免疫功能进一步受到抑制和损害，机体抵抗力下降，术后感染发生的可能有所增加。而肺部感染是食道癌经胸术后常见并发症之一。因此，术后食道癌患者一定要做好预防感染的护理工作。食管癌患者手术后受感染主要原因有：
    1、体质方面：术前心肺功能不全、高龄、癌瘤晚期、营养不良、合并其他疾病；
    2、病房通风不良病房病床多，护理人员和陪护人员走动频繁，致使大量病原菌散布在空气中，造成病房空气污染，是造成呼吸道感染的重要因素之一；
    3、剖胸手术，切开膈肌，术中挤压损伤肺脏，胸腔胃减少肺容量，切口疼痛影响咯痰；
    4、机体抵抗力的下降，继而导致肠道细菌易位。虽术后大部分肺部感染经加强抗感染而得以治疗，但仍有部分病例因为抵抗力差难以救治，使肺部感染成为食管癌术后并发症死亡的主要原因之一。
    预防食道癌患者术后感染是项非常重要的工作，医护人员和病人家属要注意做好以下防护工作：
    1、慎防病人营养不良。
    食管癌患者术前因进食受阻，造成营养不良，术后禁食时间长，机体营养吸收障碍，容易出现切口部位愈合差而造成切口感染。
    2、保持病房通风良好。
    感染中下呼吸道感染为首位，与国内报道一致，这与病房的通风不良有很大关系。病房病床多，护理人员和陪护人员走动频繁，致使大量病原菌散布在空气中，造成病房空气污染，是造成呼吸道感染的重要因素之一。
    3、慎用抗生素。
    食管癌患者以中老年为主，体弱且重症病人多，术后、放射治疗后抗生素的广泛应用及不合理使用现象的存在，使得机体正常菌群发生紊乱，致使重感染现象时有发生，使继发真菌感染的情况越来越严重，近20年来，人类真菌感染的可能逐渐上升居各种病原体感染的可能的首位。
    5、加强基础护理尽量做好病人的口腔，皮肤护理、执行各项护理操作时，严格按无菌操作进行。
    6、心理护理食道癌护理人员术前做好病人的心理护理，对老年患者多做术前卫生宣教，如术前禁烟，注意口腔卫生。饮食上多吃易消化、容易吸收的蔬菜、水果等食物，增加蛋白质的摄入，提高机体抵抗力。
    7、加强居住环境的消毒隔离，我们知道病房的消毒隔离是控制院内感染发生的重要手段之一，每天紫外线空气消毒，地面用1:200的含氯消毒剂消毒，经常开窗通风、保持室内空气流通及空气新鲜，冬季开窗要注意病人的保暖，注意控制病室内人员的流动，并定期做好空气消毒及细菌监测。
    食道癌患者术后怎么预防并发症？
    手术是治疗食道癌的治疗方法，对于没有特殊情况的早期食道癌患者都应及时进行手术。手术虽然能将看到的肿瘤切除，但是术后却很容易出现并发症，并发症严重影响了治治疗结果果，甚至导致患者直接死亡，所以一定要做好食道癌术后并发症的预防及处理。
    (1)乳糜胸
    手术中损伤胸导管后可出现乳糜胸。
    防治措施是保守治疗即无脂肪、高糖、高蛋白饮食，胸内注射粘连剂等。对保守治疗无效者可开胸结扎胸导管。
    (2)脓胸
    单纯脓胸发生的可能并不高，多因术后引流不畅，积液感染引起。
    防治措施是术后要加强抗感染治疗，保持引流通畅。
    (3)肺部并发症
    包括肺炎、肺不张和呼吸衰竭等。有长期吸烟及慢支肺气肿的病人尤其容易发生。肺部并发症多在术后3～4天发生。
    术后因疼痛限制咳嗽排痰的患者也容易发生肺炎和肺不张。
    防治措施是在鼓励病人咳嗽排痰的情况下，同时应用化痰药物及抗生素预防感染，必要时行气管插管或气管镜进行吸痰。
    (4)吻合口并发症
    如吻合口瘘，其中胸腔内吻合口瘘死亡人数较高。其发生主要与吻合张力过大、吻合器钉脱落、局部感染、吻合口血运差、患者营养不良或伴有糖尿病、贫血等因素有关。
    防治措施是要选好手术适应症，做好术前准备，补充营养，同时提高吻合术技巧。
    (5)心脏并发症
    包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。
    防治措施是首先术前要对伴有心脏病的患者进行全面评估，发现这些并发症后要及时给予心电监护及相应的内科治疗。
    (6)其他并发症
    包括膈疝、胃扭转、假膜性肠炎等，相对少见。