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怎样做好食管癌的初级预防?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-05-23 13:37:49 浏览次数: 20

    近年来随着我国工业的不断发展,导致癌症发病的可能逐年升高,但是大多数病人的发病都与患者自身因素有关!设法消除已知的致癌物质或阻断这些因素与人体接触,将会减少和防止食管癌的发生,高发区多年实践积累的经验证明,这些措施是可行的,也是有效的。
    (1)减少饮食中亚硝胺及前体物和阻断体内亚硝胺合成:
    首先控制被亚硝胺污染的饮食以及亚硝酸盐和硝酸盐进入体内。现已查明食管癌高发区饮水和人体内硝酸盐和亚硝酸盐含量增加与过量施用氮肥有关。合理使用氮肥。增施钼肥和锌肥。按氮磷钾比例因方施肥,不仅节省农业投资。还可避免过多的氮污染环境。
    (2)防霉去毒:
    食管瘤病发区的粮食中,有串珠镰刀菌和互隔交链孢霉的污染。霉变的食物和酸菜可诱发动物食管瘤。粮食晒后入仓,长期储存时需加适量防霉剂。劝阻人们不再食用霉变食物,如酸菜和薯干等。改进或废除产生霉菌和毒素的食品加工法。推广抗霉菌的优良粮食品种。
    (3)改善生活习惯,调整不合理的饮食结构:
    不偏食,饮食品种要多样化,各种营养物质需得到平衡,多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。食用核黄素强化食盐,高发区膳食中,核黄素含量不足,当缺乏时可促进食管瘤生长。不吸烟。饮酒要适量。
    过量抽烟是食管癌重要发病因素
    虽然对于食管癌的病因医学界还没有给予明确定论,但是一项研究证明,过量的抽烟是食管癌一个很重要的诱发性因素,因此提醒哪些烟友们要注意关心自己的健康情况。
    有关医学人士曾在国内103个地区进行吸烟与食管癌风险对照研究,发现吸烟是食管癌重要的致病因素。
    研究者分别采用非随机和随机方式,在中国选择24个大中城市和79个农村县进行死因调查,同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。
    病例为1986—1988年调查地区内死于食管癌、年龄≥35岁的男性患者(共19732例),同时设置两个对照组,对照组1为同期死于其他消化道疾病、年龄≥35岁的男性患者(31989例),对照组2为同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡时这些配偶的年龄≥35岁)。
    结果显示,在病例与对照组1中,非吸烟者及吸烟者食管癌一定死亡人数分别 为0。39/千人和0。63/千人;内陆农村为1。06/千人和1。24/千人;沿海农村为1。18/千人和1。55/千人。对照组2与对照组1的趋势相同。
    每日吸烟支数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量-反应关系。每日吸烟少于10支、10—19支、20支以上的相对危险在对照组1中分别为1。42、1。82、2。22,在对照组2中分别为1。57、1。95、3。18。吸烟年限与食管癌的死亡风险同样存在显著的剂量-反应关系。
    以上研究者在中国103个地区涉及1。5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究,通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素,归因危险百分比在农村地区为13。4%—21。1%,城市地区为27。6%—31。3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。
    这项研究在方法学上具有独特性、创新性,两组对照的合理选择对目标人群更具代表性,尽可能避免了选择偏倚和回顾偏倚。以上调查给予医学界很大的震惊,抽烟百害无一利,因此再次强调哪些有烟史的人,为了自己和他人的健康,要尽早戒烟。
    关于食管癌环境危险因素的大量研究结果发现,吸烟、饮酒、亚硝胶暴露、饮水以及生活环境等因素与食管癌的发生发展密切相关。泰兴市在1991--1995年食管癌流行病学调查中发现有工业污染村人群发病的可能为132。52/10万,而无工业污染村人群发病的可能为66。74/10万;饮用河塘水居民年均发病的可能为99。74/10万,饮用井水为78。37/10万,饮用自来水的为16。06/10万。食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,位于全球肿瘤发病的可能的第8位,死亡人数的第6位。
    我国食管癌的死亡人数居世界首位,虽然近年来食管癌的死亡人数有所下降,但下降并不明显,在一些食管癌的高发区,其发病的可能和死亡人数仍然维持较高水平。食管癌在世界各地均有发生,但不同国家和地区的发病的可能有明显差异。世界范围内的食管癌高发区集中在东北亚、中亚、南亚、南部非洲、拉丁美洲和法国的布列特尼地区,而欧洲的大部分地区、北美洲发病的可能较低。
    中国食管癌高发区分布在豫、皖、鄂、晋四省交界的太行山南段,豫、陕、鄂三省交界的秦岭东部,晋、冀、豫三省交界的太行山区以及川北、苏北、闽粤交界山区,新疆哈萨克族居住区等。1974--1976年全国恶性肿瘤死亡回顾调查统计,食管癌死亡占恶性肿瘤死亡的21。8%,仅次于胃癌,居第2位。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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