食道癌多发生于四十岁以上的中老年人群,并且多为男性,该疾病是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤之一,近调查显示,近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤 遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关,下面就食道癌的早期有哪些症状?
食道癌的早期有哪些症状?食道癌的早期症状主要如下:
1.咽下梗噎感很多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
4.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
专家提醒:上述就是食道癌的早期有哪些症状的解答,食管癌之近些年来发病患者比较多见,所以在生活中一定要注意预防疾病的发生,注意健康的饮食习惯。
对于食道癌患者来说,其实食道癌的早期诊断很重要,不过目前重点是针对食道癌高危人群进行筛查,来发现早期食道癌。不过常说的高危人群主要包括:年龄大于50岁,居于食道癌高发区或有食道癌家族史,有吞咽不适症状者。下面介绍一下食道癌的早期诊断。
食道癌的早期诊断标准:
首先是颈段:自食道入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面,距上门齿约18cm。
然后是胸段:分上、中、下三段。
胸上段:自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面,距上门齿约24cm。
胸中段:自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的上半,其下界约距上门齿32cm。
胸下段:自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的下半,其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食道腹段。
关于食管癌的早期诊断方法主要如下:
食管功能的检查:
1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效比例。
2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。
影象学诊断:
1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
食管脱落细胞学检查:
食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确性在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。但对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。
结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
鉴别诊断:
食管癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而诊断需经组织病理学诊断证实。食管癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。
食管镜检查:
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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