食道癌是比较常见的癌症种类，其治疗方法很多，食管癌的治疗方式有以下几种：1、外科治疗(手术)。2、放射治疗(放疗)。3、化学治疗(化疗)。4、以上这几种治疗方式不同的组合治疗模式。5、其他治疗，如中医药治疗、介入治疗、ⅹ刀治疗等。在这些治疗方式中，手术治疗仍然是很有效的治疗手段，其总的5年生存的可能达30%以上，其次是放疗。

　　1、颈段食道癌 先从颈部切开探查与切除，癌切除后，可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术;现在有学者切除癌肿后，上下充分游离食管，必要时头颈外科、胸外科配合，行食管端吻合术。如果病人情况不佳，可行分期手术，也可横断气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。

　　2、胸上段食道癌 第一种经左胸手术，手术切口位于第 5 肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后将胃游离，提入胸腔经贲门水平离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经主动脉后方提到胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术，左侧卧位，稍向后仰 300 ，于第 5 肋间后外侧切口切断奇静脉，在肺门后显露食管，进行癌肿剥离，决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管，扩大膈肌裂孔，送入胸腔，并经食管床送至左颈部切口，与食管上部进行吻合。

　　3、胸中段食道癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到完全医治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。

　　4、胸下段食道癌 经左胸手术，癌肿切除后，于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。

　　5、贲门癌 经左胸第 6 或 7 肋间切口，切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧吻合手术。食道癌的切除长度，一般距肿瘤上下缘各 5cm 以上，包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现在有学者研究：食道癌病人有部分沿粘膜下转移，甚或有第二原发癌;病理切片发现，食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达 45% 左右。故食管切除原则：不论食道癌发生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部吻合术。早期食道癌手术切除的可能可达 100% ， 5年生存的可能可达 90% 左右，中晚期食道癌治疗结果都不高，5年生存的可能在 30% 左右。

　　食管癌术后的调养和健康：

　　一、精神调养 食管癌的形成和精神有关。资料表明，如患者对治疗怀疑，丧失信心，悲观抑郁者，治疗结果差且易复发，存活时间短。有学者认为：有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢，传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞功能低下，促使癌细胞退化。相反，缺乏期待和信念，难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应，使癌细胞失调，病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡，有利于健康和健康。

　　二、生活调理 食管癌病人确诊后，需要进行手术、放疗和化疗等治疗，在治疗过程中，将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼，作为家属怎样在治疗中照顾和护理病人，对病人的病情恢复及延长生命起到很大影响。

　　1、精神安慰 战胜疾病排除后顾之忧，积极配合治疗。患者得知身患肿瘤后，精神压力大，对日后生活丧失信心。患者应精神放松，不可因进食困难而着急生气，家属应给于精神上的支持，生活上的照顾，采取措施，积极治疗。

　　2、加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。

　　3、护理耐心 配合医护治疗 由于化疗等的副作用以及病人本身免疫力极度低下，服用快速提高免疫力的药物非常必要，如金花联瑭素等。

　　4、搞好病人的清洁卫生，防止术后感染。

　　三、饮食调理

　　1、早期应加强营养，注意吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，使病人维持和增强抗病力，为治疗创造条件，并储备一定的营养物质。

　　2、手术后，饮食调理要以流质、半流质为主。避免任何刺激性食物，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。

　　3、放疗时，易引起口咽干燥，胸骨后灼痛等，宜选用营养丰富、清软滋润、容易下咽的食物，如甘蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、西瓜等。

　　4、化疗时，主要是针对骨髓造血和消化系统的损害，宜食健脾和胃、布骨生髓之品，如山药、山楂、柑桔、番茄、牛肉等，另加苹果、红枣、甲鱼、核桃等。

　　食管癌的自然病程分为始发期、发展期、外显期及终末期，在外显期有报告未经治疗的病例自症状开始到死亡平均生存期为9.4-9.7个月，而终末期不治疗患者很快死亡，平均生存期约3个月。 食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存的可能分别为90%、50%、35.8%、16.9%。局部淋巴结转移阴性者5年生存的可能33.7%，阳性者10%。完全医治性或姑息性切除：前者5年生存的可能为33.7%，后者18.7%。早期浸润癌也可发生转移，因此早期癌也应按肿瘤外科原则进行完全、广泛切除。中晚期癌远期死亡原因主要为癌转移(60.3%)，其次为复发(29.1%)，84.1%的患者死于术后前3年内。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。