不要以为癌症只会发生在中老年人身上，儿童也会染上癌瘤疾病，比如肾癌。目前，手术是儿童肾癌治疗的首要方法，肾胚胎瘤是儿童肾癌治治疗结果果进展很好的一种。有些患儿即使已出现肺部转移，仍有可能获得治疗。因此，家长必须树立信心，密切配合医师采取综合性的儿童肾癌治疗措施。

肾癌

　　儿童肾癌的特点及诊断

　　儿童肾癌的发病年龄主要在5岁以下，特别是2-3岁的孩子。在临床医疗记载的肾癌病儿中，年龄很小的是27天的新生儿。随着年龄的增长，儿童肾癌发病机比例逐渐降低。

　　肾胚胎瘤为小儿时期特有的常见肿瘤，也是儿童肾癌治治疗结果果很好的。肾胚胎瘤可发生在一侧肾脏，少数也可累及双侧。肾胚胎瘤生长迅速，常在很初症状出现后，一年内即发生转移。

　　儿童肾癌发病年龄越小，肿瘤组织分化得越好，生长速度较慢，治治疗结果果较好。所以早发现早治疗对保证儿童肾癌治疗效果具有重要意义。如果发现孩子腹部有肿块，应立即去医院检查，目前有以下几种方法：

　　1、腹部和胸部X线摄片。腹部摄片可以初步确定是不是肾脏里长有瘤子;胸部摄片则可了解肺部是否有瘤细胞转移，因为肾胚胎瘤常常在早期就扩散转移到了肺部。

　　2、B型超声波检查对诊断有较大帮助。

　　3、肾脏同位素扫描可进一步了解肿瘤长在肾脏的哪个部位。

　　4、静脉肾盂造影术对诊断有决定性意义。

　　诊断儿童肾癌还需注意与包括肾积水、肾囊肿、肾神经母细胞瘤、中胚层细胞瘤以及各种少见的肉瘤等病症相鉴别。B超可鉴别肾积水和肾囊肿。X线检查可鉴别神经母细胞瘤。肾切除后的病理学可鉴别中胚层肾细胞瘤。

　　儿童肾癌治疗要点

　　目前，完全医治性肾切除术是儿童肾癌治疗的治疗方法，完全医治性肾切除术包括肾周脂肪、肾、肾上腺以及区域淋巴结的清扫。但有人认为对肿瘤位于肾下极、肾上腺无转移的可予保留肾上腺。对区域淋巴结清扫尚有争议，但近来文献较多报道宜予清扫，认为能提高生存的可能。

　　肾胚胎瘤对放射线具有一定敏感性，过大肿瘤术前可先行放疗促使瘤体缩小，以利手术，可减少出血及降低手术难度。术后切口愈合后即可开始继续放疗，提升治治疗结果果。化疗治疗儿童肾癌可用放线菌素D，15～25微克/公斤/日，连用5天，静脉注射，以后每3个月重复一次，共7次。或长春新硷40～60微克/公斤/日，静脉给药，总剂量为100～300微克/公斤。一般认为，放疗、化疗等儿童肾癌治疗方案效果不够理想。有统计数据表明，肾癌手术配合放化疗对5 年生存的可能无明显影响。

　　专家认为，由于儿童全身组织器官发育不健全，放化疗对肾癌患儿远期不良反应很大，且儿童肾癌对放化疗的敏感性有限，故不建议对患儿施加大剂量大疗程放化疗。即使小剂量使用，也应充分考虑到对儿童日后生活的影响，及时采用中药进行减毒增效的支持治疗。

　　北京伟达中医肿瘤医院本着以人为本，追求治疗结果、病人利益很大化的原则下，不断创新，不断提高，建立适合肿瘤防治和肿瘤健康管理体系，为所有患者提供安全、舒适、优质的医疗服务。

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