肾癌,又被称为肾细胞癌,是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,也是成人恶性肿瘤中好发的肿瘤之一,大约占据80%的比例。根据临床的数据统计显示:肾癌的发病有着性别差异,男性的发病的可能明显比女性要高出很多。这也与男女的生活习惯有着非常大的关系。
不管是哪一种癌症或者恶性肿瘤,在病情发展到中晚期时都可能发生癌细胞的扩散转移,肾癌也不会例外,在深爱发展到晚期时也会发生肾癌细胞的转移,肾癌的转移途径主要包括直接侵润,淋巴转移,血液运输三种方式进行转移。其中肺部和骨髂是很易发生转移的部位。
直接侵润:随着肾癌病情的发展,肾癌肿瘤逐渐长大,瘤体穿破肿瘤包膜向四周发生扩散,向内会侵入肾盂,向外穿破肾包膜侵及肾周围的脂肪组织和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等淋巴道转移:根据临床数据统计15% ̄30%的肾癌可以通过淋巴道发生肾癌的转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
血液运输转移:通过血液运输进行转移是肾癌很重要的转移途径,癌细胞首先侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器组织,引起广泛的血运转移。
对转移性肾癌的治疗和早期的治疗是不一样的,对待肾癌患者就是要在病情的不同时期,制定不同的治疗方案,很少的转移性肾癌患者能够通过外科手术治疗延长较长时间生命的,对于转移性肾癌的治疗要以内科治疗方法为主,外壳手术为辅助治疗方法。
临床上对转移性肾癌的治疗方法主要有手术治疗,内科治疗,放化疗,还有中医药治疗方法。
手术治疗分为肾癌原发灶的手术治疗和转移灶的手术治疗。需要注意的是转移性肾癌的手术治疗死亡人数为2% ̄11%。然后,对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
另外,肾癌还会发生骨转移和脑转移,治疗时一定要遵循以下原则:
肾癌骨转移的治疗原则:临床研究结果显示,肾癌骨转移多伴有内脏转移,预后差,宜应采用以内科为主的综合治疗,骨转移很有效的治疗是手术切除转移灶。
肾癌脑转移的治疗原则:肾癌脑转移患者的治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;脑转移伴有其他部位转移的患者,激素和脑部放疗是治疗的重要手
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