肾癌疼痛症状

    肾癌发展到中晚期，病者常伴有疼痛病症，医师会采用止痛药来麻痹接受痛感神经，从而达到止痛效果，但是药品的止痛剂量会随着病症情况，慢慢加量，此时止痛药的副作用也会随之增加。肾癌骨转移疼痛给病人的身体带来了极大的伤害，那么究竟肾癌骨转移疼痛是怎么的伤害肾癌患者身体的呢？
    多年来在医学界，人们都把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”.肾癌骨转移患者往往被疼痛折磨得不成人形，并且还常常被误诊为别的疾病。
    因此肾癌骨转移疼痛是肾癌恶化成为晚期的症状之一。在临床对于判断是不是肾癌晚期阶段非常重要。那么肾癌骨转移疼痛常见的有哪些疼痛呢？
    肾癌骨转移疼痛在肾的绞痛：肾癌骨转移患者常常会感到肾的疼痛这,是肾癌骨转移患者很为常见的一种疼痛。
    肾癌骨转移疼痛在腰的痛疼痛：肾癌组织在侵犯周围脏器以及腰肌时疼痛会逐渐加重并且持续时间很长，这对于肾癌骨转移患者非常的难以忍受。此时家人应该给病人更多的关怀，分散病人对疼痛的注意力，以减少病人的痛苦。腰的疼痛也是肾癌骨转移的另一种非常常见的症状，大部分都是如锥子般的钝痛。一般只发生在腰部。也会可造成腰痛已如前述。
    肾癌骨转移疼痛在胸的疼痛：由于肾在腰部附近，每每疼痛肾癌骨转移患者往往会焦躁不安，找不到一个舒服的姿势睡觉和休息，这常常引起肾癌骨转移患者胸部的疼痛。
    另外肾癌骨转移还有其他的一些症状：如引起全身的疼痛一般是因为肾癌骨转移患者的心理作用，这是由于肾绞痛等的疼痛让患者感觉到全身都很疼痛。
    目前医学上在临床上对于肾癌骨转移患者的疼痛只能给予适当的止痛治疗。因为这个时候肾癌骨转移患者的身体已经非常虚弱，不适宜采用更多的药物进行止痛。肾癌骨转移疼痛给病人的身心都带来了极大的伤害，患者往往会疼的死去活来。希望肾癌骨转移都能顽强的和病魔拼搏，坚定信心战胜病魔。
    如何减轻药物副作用，增加肾癌止痛药的药效呢？
    1、及时准备，按医生的嘱咐足量，定时给药。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80％～90％病人的疼痛。
    2、药剂量因从小到大，逐渐增加，待疼痛减轻后，可逐渐减少药量。
    3、口服肾癌止痛药前后不可饮酒。
    4、睡前服药适宜增加。夜间可以增加药剂量50％～100％，以保证无痛睡眠。
    5、酌情采用不同的给药途径。如病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂。疼痛严重时还可以选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。
    因此，合理的使用肾癌止痛药，不仅能减轻病人痛苦，也能保证药品止痛效果。
    肾癌疼痛怎么办？
    肾癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，那么，肾癌疼痛怎么办呢？值得庆幸的是，随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法的广泛推行，目前，对许多癌痛患者而言，只要其能认真做好以下几点，那么，要实现肾癌无痛的梦想已不太难。
    1.早发现、早治疗：肾癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，很好的办法是就是早发现、早治疗，把肾癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛。
    其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的肾癌患者，也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
    2.积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，经过近20年的实践和完善，目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。
    大量研究表明，正确应用该方法，可以持续、有效地消除疼痛，减少药物不良反应，降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担，并很大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及，众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗，并饱受其苦，所以，应积极加大该诊疗理念的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案，三阶梯诊疗理念中很基本的用药原则是：
    ①按阶梯给药：即根据肾癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肾癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。
    ②按时给药：即不要等肾癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
    ③个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
    ④口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为选择或临时性追加用药。
    ⑤第3阶梯推荐使用吗啡类制剂，而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁)：因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8，维持时间仅为吗啡的1/2，而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性，加之该药口服生物利用度差，多需采用注射给药，而注射本身又会导致疼痛，所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下，吗啡有口服及注射2种剂型，一旦中毒也较易解救，明显优于哌替啶。
    3.注意心理诊疗理念，解除患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。因此，除社会各界应注意为肾癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各种社区活动，努力为家庭和社会做些力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。对伴有抑郁的癌痛患者，如经单纯心理治疗无效，及时加用阿米替林(每晚口服10毫克，渐增至每晚30～50毫克)或多虑平、氯米帕明等抗抑郁药常能很快收到改善睡眠、稳定情绪、抗抑郁及抗焦虑等效果。此外，这类药物本身还有止痛作用，其与上述止痛药联用，可明显加强后者的止痛效果。比如有人观察用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻、中度癌痛的效果，发现其治疗结果及患者和家属的满意程度均优于使用哌替啶者。
    4.注意联合用药：癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)，或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明，适当的联合用药可明显加强止痛效果，延缓药物升级的时间。比如有人观察发现，用上述1级药加1种辅助药，治疗中度癌痛;或用上述1级药加2级药或再加1种辅助药治疗重度癌痛等均有较好效果。常用的辅助药除上述的抗抑郁药外，还有安定、谷维素等。
    对脑、脊髓肿瘤所引起的疼痛，联用强地松或氟美松等激素类药口服，可加强止痛效果;新型抗惊厥药加巴喷丁、抗癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平、慢心律、金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果，可作为此类患者的辅助用药。