在肾癌病人诊治过程中，要确诊病人的病情准确性，它的方法不是的。肾癌诊断可以通过肾癌病人症状表现，还可以采用先进影像技术等等其它诊断手段。肾脏肿瘤中常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤。良性肿瘤有肾脏错构瘤等，但不及全部肾肿瘤的5%。肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%-90%，病因不明。因此，肾癌诊断如何把握呢？我们来看看吧：
    首先，要做到早期发现，就要熟悉肾癌的常见症状。
    血尿、腰痛、腹部肿块被称为“肾癌三联征”，但其临床出现比例不到15%，这些患者诊断时往往为晚期，大多数患者不会出现典型的三联征。
    无症状肾癌已经达到就诊患者的50%以上。10%-40%的患者出现“副肿瘤综合征”，表现为高血压（发生的可能12.7%）、贫血（发生的可能12.8%）、消瘦（发生的可能11.8%）、肾功能异常（发生的可能9.1%）、肝功能异常（发生的可能7.5%）、发烧（发生的可能5.5%）、红细胞增多症、血小板计数异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。
    30%为转移性肾癌所引起的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。可见肾癌症状复杂多变，缺乏特异性，出现上述任何症状都应引起足够的重视，及时就诊，医生会根据不同情况选择适当的影像学检查及实验室检查，尽快确定诊断、制订治疗方案。
    其次，肾癌的诊断同时需做肿瘤分期，肾癌分期诊断常用的有两种：
    1、TNM分期法（更常用、更精确划分了肿瘤侵犯的范围）：
    肿瘤（T）：
    T0无原发性肿瘤的证据。
    T1 肿瘤小，患肾形态不变，局限于肾包膜内
    T1a 肿瘤直径小于4cm；
    T1b 肿瘤直径大于4cm，小于7cm。
    T2 肿瘤﹥7cm，局限于肾包膜内。
    T3 肿瘤局限在肾周筋膜内，但已扩展至主要静脉或侵犯肾上腺或肾周组织。
    T3a 肿瘤侵及肾上腺或肾周组织，未超出肾周筋膜。
    T3b 肉眼可见肿瘤侵入肾静脉或膈下下腔静脉。
    T3c 肉眼可见肿瘤侵入膈上下腔静脉。
    T4 肿瘤突破肾周筋膜邻近器官
    淋巴结（N）：
    NX 淋巴结有无转移不肯定。
    N0 淋巴结无转移。
    N1 同侧单个淋巴结受侵。
    N2 多个区域淋巴结受侵。
    远处转移（M）：
    MX 无法估计远处转移情况。
    M0 无远处转移的证据。
    M1 有远处转移。
    2、Robson分期法（常用、较简单）：
    Ⅰ肿瘤局限于肾实质，局限在肾包膜内（T1<7cm N0 M0 ；T2>7cm N0 M0）。
    Ⅱ病变突破肾包膜进入肾周脂肪囊、但肿瘤仍限制在Gerata\"s筋膜内（包括肾上腺）。（T3a N0 M0）。
    ⅢA肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉（T3b N0 M0 ）。
    ⅢB区域性淋巴结受累（T1-3 N1 M0）。
    ⅢC肿瘤同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结（T3b N1-3 M0）。
    ⅣA肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官，如结肠、胰腺等。（T1-4 N0-3 M0）。
    ⅣB肿瘤远处转移（T1-4 N0-3 M1）。
    ，肾癌诊断辅助检查，先发现肿瘤的检查主要为B超和CT，占95.7%（243/254）。B超、CT、MRI和肾动脉造影检查的检出比例分别是：98.3%、100%、100%和100%；误诊的可能分别是：2.9%、1.5%、0和7.4%。
    1、B超检查
    低回声晕、液化区、突出于肾表面、包膜上强回声钙化灶4 项特征诊断肾癌的特异性、敏感性均较高。肾癌亦可表现为囊性病灶, Yamaskita 将声像图表现分为四型:多囊型、单囊型、囊性坏死型和单纯囊恶变型。
    2、CT检查
    目前CT扫描是检出和定性诊断小肾癌的有效方法,而多层螺旋CT (MSCT)进一步弥补了单层SCT的不足,采样速度更快,球管旋转一周仅需0.5S,采集四层或更多层图像,完成全肾扫描仅需几秒,对于肾上极和下极癌灶的扫描时间差基本可以忽略。
    3、MRI检查
    MRI对小肾癌的诊断并不优于CT检查,但没有X线辐射及对比剂过敏,对软组织的分辨比例高,可鉴别高密度囊肿与肾癌,对病理组织学亚型的定性有一定的优势,因此,是肾功能不全、造影剂过敏患者可选择的影像学诊断手段。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。