囊性肾癌是肾癌中的一类肾癌,其临床表现症状与肾癌非常的近似,可出现肉眼可见的血尿症状,还会有腹部包块并伴有疼痛疼痛的症状,由于囊性肾癌一般都会有一个完整的囊壁,出现肉眼可见血尿的机会非常少。囊性肾癌约占肾癌的1%-2。5%,可发生于任何年龄,但是中老年较多见,男性发病明显多于女性。囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,也可见肉眼血尿,腹部包块及疼痛,由于囊性肾癌通常有一个完整的囊壁,出现肉眼血尿的机会较少。
囊性肾癌鉴别诊断该肿瘤的临床表征状和很多其他的深部疾病很相似,所以在临床上进场发生误诊导致疾病不能及时的得到治疗。所以在进行诊断时需要与肾脓肿、肾囊肿、其他类型肾癌、多囊肾等囊性病变做鉴别诊断。
1、肾脓肿的低密度病灶,增强后为均匀环形强化,脓肿壁厚薄均匀,内壁光滑无壁结节,囊内容物均一,无悬浮物,病灶周围可见低密度水肿带,肾周多伴感染,肾轮廓模糊,结合临床鉴别亦较容易。
2、典型囊肿壁薄光滑无强化,其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难,但由于部分复杂囊肿可缓慢演变,故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则;囊壁出现实性成分,并有强化;囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。另外,仔细观察囊肿内分隔形态,有无悬浮物,钙化灶位置也有助于定性诊断。
3、 普通型肾透明细胞癌伴囊性变由于二者预后具有明显差异,鉴别诊断尤为重要。
4、 多房性囊性肾瘤是由间胚叶组织发展而来的错构瘤,切面也可见大小不等的囊腔,囊液性质与多房性囊性肾细胞癌相似,但其背覆上皮为高柱或扁平上皮,囊腔内有纤维细胞、平滑肌及幼稚间胚叶组织。
5、 成人型多囊肾病变常为双侧,肾脏体积明显变大,被覆单层扁平或立方上皮,囊腔间有压迫萎缩的肾实质,常伴有继发感染。
囊性肾癌鉴别治疗囊性肾癌是肾癌的一种常见类型,一般都是肾偶发癌,病理分期分级低,其预后与肿瘤大小无关,临场上的治治疗结果果相对较不错,术后的预后相对较好。手术可采用肾癌完全医治术,肾部分切除术,或肿瘤摘除术。
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