肾癌的早期一般不会有明显症状，所以很多患者多不能做到肾癌的早发现，早诊断，早治疗。这样就导致大部分患者在初诊时就已经到了肾癌的晚期，肾癌的症状相对较为严重，临床上治疗起来难度较大，导致这一问题出现的另一个重要原因就是，肾癌早期的症状与其他很多的肾病症状较为相似，在进行初步诊断时，非常容易发生误诊，按照其他疾病进行治疗，因而错失了肾癌的有效治疗时间。那么在临床上对肾癌的鉴别诊断方法都有哪些呢？我们在临床上对癌症进行诊断时的主要鉴别方法是依靠临床影响学进行的。下面是各类型肾癌的影响学特点：

　　透明细胞癌多发生与肾皮质，坏死、出血、囊变为常见症状，动态增强皮髓交界期显着强化，其强化的程度是鉴别肾癌各类型的很重要的数据，并以　ＣＴ　值作为鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌的标准，发现在皮髓期　ＣＴ　值＞８４ＨＵ　判断透明细胞癌的敏感度和特异度为　７４％　和　１００％，而以排泄期＞４４ＨＵ　为界值则敏感度和特异度为　８４％和　９１％嫌色细胞癌嫌色细胞癌为少血供肿瘤，皮髓交界期多数肿瘤表现为轻中度强化；实质期肿瘤　强化多样，多数肿瘤强化较皮髓交界期强化明显，大多数肿瘤强化比较均匀，近　３０％的肿瘤出现轮辐状强化，部分肿瘤可见中心星芒状或轮辐状瘢痕；超过　３８％肿瘤可出现钙化，钙化呈片状，境界可清楚或模糊；肾脏肿瘤若大于　７ｃｍ，均匀一致的轻度强化且伴钙化，则强烈提示为嫌色细胞癌乳头状细胞癌乳头状肾细胞癌多位于肾皮质，肿瘤容易出血、坏死、囊变，部分乳头状肾细胞边缘结节或小乳头样改变，动态增强一般无放射状改变；以轻度不均匀强化很多见；嫌色细胞癌强化方式虽与乳头状癌比较，差异有统计学意义，但仅凭此标准鉴别两者尚存在一定难度。嫌色细胞癌与乳头状癌的预后和治疗方案非常相似，一般对这两种肾癌不给于鉴别诊断，诊断意义不大。

　　肾集合管癌尽管也发生于肾髓质，也属于少血供肿瘤的范畴。肾集合管癌恶性征象显着，肿瘤的外形一般都不规则，肿瘤与邻近组织边缘较模糊不宜分辨，易累及肾盂和淋巴结，而且常发生远处转移。

　　对肾癌进行诊断时一定要细心，避免发生误诊，耽误的有效治疗时间，导致患者的病情加重，治疗难度加大，直接导致患者的生存时间缩短。所以，临床上非常重视肾癌的鉴别诊断。尽可能的做到早发现，早诊断，早治疗。

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