肾盂癌是肾脏肿瘤中常见的恶性肿瘤,仅次于肾癌。它是肾盂和肾盏触发生的细胞病变导致的肿瘤,发病的可能非常高,而且其发病的可能正逐年上升。但是在临床上肾盂癌的发病原因尚不清楚,多发生于中老年人群,且有明显的性别差异,据临床数据统计显示,肾盂癌的男性患者明显多于女性患者,在临床上患者多表现为无痛性的血尿且处于间歇状态,还有腰痛,排尿困难,肿块等症状。有些患者还会伴有全身症状如消瘦、高血压、食欲不 佳、贫血等症状。有研究显示肾盂癌的发生与患者的吸烟和肾结石有一定的关系。
对于肾盂癌的诊断要点主要有以下几点:
实性肿块回声,以肿块边缘极不规则和肿块回声低于肾实质为本病的特点。间接征象:瘤体较小时肾盂集合系统呈局 限性扩张,回声不规则。当瘤体较大时集合系统回声中断,扩张明显,肾盂肾盏出现积水。主要特点是肾盂轻度积水和部分肾盏积水扩张表现。上尿路肿瘤常致不同程度的尿路梗阻。尿路积水的有效诊断方式就是B超,其反应极为敏感,对病灶的定位也非常准确。但在有些情况下超声诊断仍会出现困难:
1.对于肿瘤较大侵犯肾实质及被膜,难以分辨肿瘤与肾实质的界限者与肾癌难以鉴别。
2。肿瘤较小,回声低于肾实质,易误诊为肾囊肿问。
3。对于小于lcm的肾盂癌可出现漏诊。
4。肾窦分离时,肾盂腔内发现小突起物,并非肾盂癌,声像图亦难鉴别。
5。靠近肾盂的肾盂癌瘤体向肾盂内突 出时不易与肾盂癌相鉴别。
此时可结合 CT帮助诊断翻。高分辨比例的彩色超声检 查可观察到肿瘤内有血流分布,这在肿 瘤与血块鉴别诊断中有意义。
临床上对肾盂癌的治疗主要以手术治疗为主,以放化疗和中医药的治疗为辅助方式对肾盂癌患者进行综合治疗,但是在选择治疗方式时一定要根据患者的身体状况和疾病的发生和发展情况来进行决策,制定出适合患者的医疗方案,特别需要注意的是晚期肾盂癌患者,身体状况比较虚弱,有些患者已经无法接受放化疗,这样的患者可以考虑以中医药的治疗为主要治疗方式。体改善患者的自身状况为主要目标,使患者自身与癌症做抵抗,逐渐改善患者状况,然后再制定详细的综合治疗方案。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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