肾癌是成人疾病中非常常见的肿瘤疾病，它是来源于肾小管上皮细胞的肿瘤，主要发生在肾实质，和肾脏的中央，严重时会蔓延至整个肾脏，但好发于肾上极，不同病情的患者肿瘤的大小也不会一样，平均５～１０ｃｍ，肿瘤一般会突出在肾的表面，瘤体表面光滑，表面没有包膜，但与邻近组织界限还算清楚，疾病的后期会发生四周侵犯扩散和转移。镜下见观察到透明细胞、颗粒细胞、异形细胞，３种细胞可排列成条索、片块、乳头及小管状。在临床上的表现根据癌肿发生的部位不同，肿瘤的大小不同，和病情发展的阶段不同而症状也会发生变化，一般都会有腰痛、无痛性血尿、腰腹部肿块、发烧、神经系统症状、红细胞增多、皮质醇症、高血压、肝功能异常、肝脾肿大、内分泌异常等常见症状。临床上对肾癌的诊断较为谨慎，专家列出肾癌的主要诊断要点：

　　.患者的年龄一般都较大，在患侧肾区有明显的肿块出现，并会出现尿血、腰腹部疼痛、全身不适、消瘦、水肿、发热、贫血、高血压等症状，诊断需要与其他疾病惊险鉴别。

　　.对肾癌患者要进行尿细胞学检查、尿三杯检测、尿乳酸脱氢酶检测、尿液Ｂ－葡萄糖醛酸甙酶测定、尿常规检查，这些对患者的确诊有一定的帮助，而且在一定程度上还会有利于患者的治疗。

　　线、尿路平片显现肾脏外形扩大，局部边缘向外凸出或出现钙化影。肾盂造影片上显示出肾盂或肾盏受压、变形、拉长，肾盏之间的距离扩大。有时１个或１组肾盏缺如，肾不显影，肾盂显示充盈缺损，肾盂扩大，输尿管扩张，对本病定位诊断有意义。肾断层造影时鉴别肿瘤和囊肿准确性高。

　　.ＣＴ检查对确定肾脏肿瘤占位病变及其性质有极大价值。

　　.Ｂ型超声波显示：对患者进行超声波检测，患者肾脏囊性病变的便捷一般较清楚，不会出现内部的回声，若肿块的通透性较好的话，肾实质性肿块相对不规则的边界就会出现内部回声，透声性较差，鉴别囊性肿块与实质性肿块的准确性特别高，可以达到９０％～９５％，分辨比例为０。５～ｌ。Ｏｃｍ。

　　.核磁共振对诊断本病肿瘤位置、大小形态、性质有较高价值，但是该方法价格昂贵，一般不作治疗。

　　.肾图、肾血流图对肾脏功能、血流情况反映明确，以此判定病变部位有价值。

　　.血清Ｃ－反应蛋白阳性。

　　.癌胚抗原阳性，乳酸脱氢酶阳性可助诊。

　　肾穿、膀胱镜活检为决定性诊断手段（但肾穿目前在肿瘤者不主张应用）。

　　了解了肾癌的诊断要点，有利于准却无误的诊断肾癌，避免发生与其他疾病的误诊，延误了肾癌患者有效的治疗时间。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。