肾癌又被称为肾细胞癌，肾腺癌，很先发生于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但是常见于上、下部分，少数会侵及全肾；左、右肾发病可能是一样的，双侧共同病变占１％￣２％。由于肾脏位于人体内部隐藏较深，但是临床上有多种影像学检查方法，术前诊断一般不会有困难。但误诊误治的情况还是有发生，甚至会造成不可弥补的严重后果，因此一定要注意肾癌的诊断鉴别。

　　需要与肾癌进行鉴别的疾病：

　　１。肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内出现出血或感染时，就会很容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，会被误诊为临床上非常常见的肾囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，不可以单独的运用上述方法其中的一种方法进行诊断鉴别，往往需要多种方法综合分析、判断，必要时可在Ｂ超引导下进行穿刺活检。草比例的决定放弃对患者的随诊或鲁莽地采用手术治疗都是不可取的。

　　２。肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种临床上非常常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，在临床上也越来越常见。典型的错构瘤瘤体组织由于有脂肪成分的存在，利用Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ图像都可作出定性诊断，在临床上需要与肾细胞癌进行鉴别。可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别重点在于疾病发生后，瘤体内有没有内有脂肪组织的存在。但是有的时候，肾细胞癌组织中也会因为含有脂肪组织而造成疾病的误诊。另外，含脂肪成分较少的错构瘤也有可能被误诊为肾癌。

　　３。肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤在临床上并不罕见。肾脏淋巴瘤在影像学上没有特异特点，一般呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏的体积增大。一般腹膜后淋巴结会多受累。

　　４。肾脏黄色肉芽肿：是一种非常少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上一般会有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有的时候不容易与肾癌进行鉴别。但这部分患者一般都具有感染的现象，肾区可触及包块且有痛感，尿中白细胞和脓细胞的数量会明显增多。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。

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