肾癌是现如今临床上很为常见的恶性疾病，对于肾癌这种危害程度较大的恶性疾病，及时的接受治疗是很关键的，对于肾癌临床上较为常见的治疗方法是手术，那也并不是所有的肾癌患者都适合手术治疗，肾癌治疗中的问题是患者们应该知晓的。

　　肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和完全医治性肾癌切除术。目前公认的是完全医治性肾癌切除术可以提高生存的可能。完全医治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。

　　关于完全医治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以完全医治性切除，但完全医治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。

　　(1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

　　(2)下腔静脉癌栓：肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌完全医治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

　　(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题。手术完全切除肿瘤和其受累的组织是能治疗的方法，这类病人5年生存者较少。肾癌局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治疗。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存活比例，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。

　　手术后的肾癌患者还面临一个复发的问题，如何及时的预防肾癌复发是极为关键的，中医是整体治疗，偏重于治本。中医通过整体调节，标本兼治，消除机体内癌细胞的生存环境，可以起到预防复发转移的作用，可以作为肾癌患者术后治疗的主要手段。

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