肾癌标准护理

    很多人在毫无准备的情况下确诊为肾癌时，很初心理上很难承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，给予很大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。
    一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。
    二是治疗的方法和可能产生的治疗结果。
    三是治疗的花费。
    四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。
    五是治疗过程中的配合。
    肾癌的标准护理：
    1、心理护理：
    大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时，很初心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，给予很大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。
    2、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。
    说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为明显改善病人的体质，增强手术的耐受力，鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。
    3、术后专人护理
    严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次。
    4、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。
    如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。
    5、术后48小时禁食
    静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
    6、施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。
    7、肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。
    8、对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
    肾癌病人对疾病相关知识的缺乏，使得肾癌的护理工作中要有针对性地进行疾病知识的宣教，以及健康后病友的交流介绍，要有针对性地进行疾病知识的宣教，增强治疗的信心。注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。
    早期肾癌的护理：
    1.养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。
    2.加强体育锻炼，增强抗病能力。
    3.保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。
    4.宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
    晚期肾癌病人的护理计划！
    1.心理护理：一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的治疗结果。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。
    2.手足皮肤反应的肾癌护理：手足皮肤反应的表示是手足部位呈现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等，手足的受力区往往症状更严重，通常双侧发生，呈现于治疗的前6周，尤其是前1~2周。
    3.患者应穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压，不宜长时间站立，将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处，使用含尿素软膏或乳液涂抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚，如果足部皮肤继续增厚或者起茧，可以请足疗师治疗，防止继续加重；足疗后立即使用保湿软膏，使用芦荟汁涂抹患处。如患者不能耐受，可遵医嘱先停药1~2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。
    4.腹泻的护理：腹泻共分5级：1级：每日排便次数比基线增加<4次；2级：每日排便次数比基线增加4~6次；需要静脉输液<24小时，不影响日常生活；3级：每日排便次数比基线增加>4~6次；需要静脉输液≥24小时；影响日常生活活动；4级：危及生命(例如血液动力学虚脱)5级:死亡；
    5.高血压的护理：加强监护，坚持病室恬静，减少探视，去除一切不良安慰及可引起血压增高的因素，如:情绪激动、焦虑、饱餐、输液过快、用力等。
    肾癌患者疼痛护理！
    对于肾癌的护理，可先从疼痛着手，疼痛是肾癌患者典型的症状，在临床上常有发生，并且严重影响到患者的情绪。
    1)早发现、早治疗：肾癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，很好的办法是就是早发现、早治疗，把肾癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛。
    2)注意联合用药：癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)，或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。
    3)极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，三阶梯诊疗理念中很基本的用药原则是:按阶梯给药、按时给药、个体化给药、口服给药、第3阶梯推荐使用吗啡类制剂。
    4)注意心理诊疗理念，解除患者的精神负担。
    上述措施能够有效的减轻病人痛苦，使肾癌患者的生活质量能有所提高。肾癌在祖国医学中被称之为“肾积”、“痰癖”、“溺血”、“积”等，并认为本病起因多由房劳太过、损伤肾气;或饮食失调、脾失健运;或情志所伤，肝气郁结;或年老体衰，肾虚不足;或起居不慎，身形受寒，邪气自外乘之，以至水湿不化，脾肾两伤，湿毒内生，积于腰府。久而气滞血瘀，凝聚成积块。加强对肾癌的防御，尽早对肾癌进行治疗，尽可能使用一切有效方法为患者减轻负担，使患者能树立信心战胜病魔。
    随着医疗设备的不断完善治疗肾癌的办法也比较多，其中主要有手术治疗、放化疗，但是无论采用何种治疗办法都要注意肾癌患者饮食，以获得更好的治治疗结果果。
    1、肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进容易消化，吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。
    2、肾癌手术后，因损伤正气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
    3、放疗期间，肾阴亏损，宜滋肾阴养血生津之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
    4、化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而阴液耗伤，气伤血耗，更应进食滋阴补气食物，如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。有有呕吐者，可用生姜汤。肿瘤晚期气血均伤，阴阳失调，宜调整阴阳，益气养血。可酌情食用以上食品外，可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。