众所周知，乳腺癌为一种多见的恶性癌肿，恶性癌肿特有的生物学特性就是转移复发，所以，即使是手术以后也应该继续治疗，而化疗治疗是必不可少的，化疗可以杀死残留在体内的癌细胞，减少癌细胞的扩散和转移。乳癌术后化疗可提高生存的可能，减少转移复发！
　　大量的临床试验证实化疗能明显提高乳癌病人术后的生存的可能、改善病人生活质量、减少转移复发情况发生，特别是受体阴性的乳癌患者的主要辅助治疗之一。
　　从20世纪70年代后，对一些局部晚期乳癌手术切除困难者，先采用全身化疗为第一步治疗，化疗后肿瘤缩小手术易于切除，一些原不可切除的经化疗后变为可切除，手术后继续完成全程化疗，逐渐形成了诱导化疗（新辅助化疗）———局部治疗（手术切除或放疗）———巩固化疗的“三明治”诊疗理念，取得了满意的效果。诱导化疗（新辅助化疗）取得的显著效果，鼓舞人们将其扩展应用于可手术的乳癌，旨在使肿瘤缩小增加保乳治疗的机会。如发生不良反应，可对证服用中药来帮助患者完成化疗。
　　乳癌化疗使用的药物!
　　目前多采用联合化疗，比较常用的方案是CMF方案（环磷酰胺+氨甲喋呤+5-氟尿嘧啶）和CEF（环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶）。其它还有CAF（环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶）、CAT（环磷酰胺+阿霉素+多烯紫杉醇）、AMF、PCMF等治疗方案，可根据不同情况酌情采用。紫杉醇类药物在治疗淋巴结阳性病人极有潜力。但大剂量联合化疗加骨髓干细胞移植治疗乳癌目前正在实验研究中。肿瘤对化疗的敏感程度是化疗成败的关键。
　　肿瘤化疗是指通过口服、注射抗癌药物治疗肿瘤的一种重要手段。近年来随着新药的研制、治疗方法的更新以及观念的不断转变，肿瘤化疗已从姑息化疗、辅助化疗发展到完全医治化疗；从单一化疗发展到联合化疗到中药与化疗并用，临床使用越来越普遍了。临床证明：乳腺癌患者实行化疗治疗，可以提高患者存活的可能，减少转移复发发生，所以，手术以后的患者应坚持化疗治疗。
　　乳腺癌术后化疗的优点在于：
　　①肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖人数大，对抗癌药物敏感性 较高;
　　②根据一级动力学原则，巨大肿瘤去除后，很小的肿瘤负荷 易被物所消灭；
　　③肿瘤负荷小，相对容积大、血供充足、发生耐药 机会较少，化疗预后性较大。Fisher等曾用塞替派和左旋 苯丙胺酸氮芥（I．一PAM）术后化疗，方法足：手术用塞替派 0.4mg/kg、术后第1、2天各0 2 mg/kg，而L—PAM术后每天 0.5mg/kb．共5天，每6周重复给药，共2年，通过10年随访，对 照组的复发的可能较用药组高8%。生存的可能低5%;有l-3个淋巴结 较移的绝经前患者有显著差别，绝经后者无差别。Bonadonna应 用CMF%合化疗，其剂量如下：5一FU 40 mg/m2，甲氨蝶呤 40mg/m2，都术后第1、8天给药，环磷酰胺每天100 mg/m2连服 14天，每4周重复1次，共用12个疗程，通过8年随访，用药组较 对照组效果好，主要对绝经前有l -3个淋巴结转移者，而绝经后 妇女治疗结果稍差Canellos等比较CMF联合化疗与单用L—PAM的效 果，认为联合化治疗结果果好。
　　由于单一药物中多柔比星很有效，因而有人用联合多柔比星 的方案作为术后辅助治疗。主要化疗方案有CAF，即环磷酰胺 400mg/m2，静脉注射第1天；5-FU 400 mg/m2，静脉注射第1、 8天．每4周重复给药，共8个疗程。随访6年，对照组无复发生 存比例为35%，治疗组为66%，绝经后对照组无复发生存的可能45%， 而治疗组为62%，均有显著差别。除对淋巴结有较广泛转移者 外，一般均作为二线用药，主要是因为多柔比星有一定的心脏毒性。
　　对于乳腺癌患者目前对术后辅助化疗原则有：辅助化疗中联合化疗比单药化疗的治疗结果为好；术后辅助化疗需要达到一定剂量．即原计划剂量的 85%以上；术后辅助化疗宜术后早期应用；治疗期不宜过长；绝经后淋巴结转移阳性者，除有高危复发因素外，一般不必用辅助化疗；绝经前淋巴结阴性者，如有高危复发因素时宜应用辅助性联合化疗；淋巴结阳性、激素受体阳性者应采用辅助性联合化疗。激素受体阳性者可选用他莫昔芬治疗。

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