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乳腺癌术后的辅助治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-20 11:39:23 浏览次数: 20

    乳腺癌的产生比例近年来不断攀升,仅次于肺癌,成为女性癌肿的重要死因。然而,事实上多数早期乳腺癌患者是完全可以被治疗的。及早的发现,适时的手术,优化的治疗方案,以及对患者身心的关注,都是帮助患者健康,重获新生的要素。
    手术目前是乳腺癌治疗的主要手段,术后选择合适的药物进行辅助化疗,可以显著降低肿瘤的复发风险,提高患者的生存的可能。大型国际多中心的BCIRG001临床研究结果显示,与传统方案相比,含泰索帝的术后辅助化疗方案可使肿瘤复发风险降低28%, 死亡风险降低30% 。
    同时,大量循证医学研究也已表明, 以泰索帝为基础的辅助化疗方案可有效治疗腋淋巴结阳性和高危腋淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,进而减少术后复发,延长生存时间,使生活质量得以提升。
    基于上述研究结果,泰索帝先后被美国、欧盟和中国批准用于早期乳腺癌辅助化疗,并成为美国国立癌症综合网络(NCCN)等权威指南的推荐标准方案之一。
    在全球,泰索帝已经治疗超过90万名乳腺癌患者。同时,乳腺癌术后选择合适的药物进行辅助化疗确实可提高病人的生存机比例,对于早期乳腺癌患者选择有效治疗方案非常重要, 应该提倡好药用在前面,使患者获得治疗的机会。
    早期乳腺癌的治疗目标是:完全医治肿瘤、降低术后肿瘤复发和死亡风险,延长无瘤生存期,从而延长生存时间。泰索帝是目前获得SFDA批准用于早期乳腺癌辅助化疗的多西他赛。
    由于乳腺癌疾病自身的特殊性,患者将承受来自肿瘤本身和乳房缺失的双重打击,在健康和治疗期间, 她们还将面对可能会出现的肿瘤转移带来的压力以及治疗时带来的痛苦,这些都会给患者带来巨大的心理冲击。资料显示,乳腺癌患者的心理障碍发生的可能远高于其他恶性肿瘤患者,许多患者在手术后相当长的时间内仍有较高的焦虑和抑郁存在。
    因此,帮助患者做必要的心理健康至关重要。同时,完全地治疗早期乳腺癌并降低外科手术对乳房的损伤也是极其关键的,医生可以在术前就采取化疗(新辅助化疗),然后进行保乳手术,在留住健康的前提下,也留住美丽,为患者今后身心双方面的健康创造有利条件。
    乳腺癌术后放射治疗中皮肤反应的预防与护理!
    放射性皮肤反应的观察:
    放射性皮肤反应按皮肤损伤区的病理变化分4度.Ⅰ度为照射野局部皮肤潮红,称为放射性红斑反应;Ⅱ度局部皮肤干性脱皮、瘙痒;Ⅲ度亦称湿性放射性皮肤反应,照射区皮肤组织水肿及炎性浸润,出现水疱,表皮渗液,表面脱皮;Ⅳ度则发生急性放射性皮肤溃疡、糜烂,并有恶臭味。
    护理措施
    (1)心理护理  患者因乳腺癌术后自我形象改变造成心理和生理痛苦,出现不同程度的绝望、恐惧、焦虑情绪,对于放疗缺乏正确的认识,导致患者拒绝治疗,延误治疗时间,影响疾病的恢复。
    (2)饮食护理  合理的营养可以增强机体抵抗力,有利于保持白细胞水平,促进正常组织的修复,减少放射性反应的发生,因此营养知识的宣教也是至关重要的。放疗后,为患者创造一个清洁、舒适的环境,注意食物的色、香、味,指导患者少量多餐,摄取高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,多吃水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。禁止服用含雌激素的保健品,以免造成雌激素水平增高,影响治治疗结果果。鼓励患者多饮水,以增加尿量,促进放疗后产生的毒素排出体外,减轻放疗反应。
    (3) 放射性皮肤反应的预防  有效的预防措施是减少放射性皮肤反应的很关键环节。告知患者保持照射野标志清晰,对标志模糊的患者,及时联系医生描画清晰,避免照射错位影响治治疗结果果;进入放疗室前取下金属制品,如义齿、耳环、项链等,以免增加放射线的吸收,加重皮肤损伤;患者宜选用柔软、宽松、吸水性强的棉质内衣;保持照射区皮肤清洁、干燥,行腋窝淋巴结清扫术的患者,要注意皱褶处皮肤的保护,防止湿性皮肤反应的发生,局部用温水和软毛巾轻轻擦洗,禁用肥皂、碘酊、乙醇及刺激性消毒剂;不可外涂化妆品,照射区皮肤不可贴胶布,局部禁用热水袋;外出时防止日光直接曝晒。
    (4)放射性皮肤反应的处理 
    Ⅰ度、Ⅱ度皮肤反应的患者不需要停止放射治疗,放疗结束后2周,症状可自行消失,但必须采取保护性措施,严密观察局部皮肤反应情况,以防程度加深。对于皮肤瘙痒者,应分散其注意力,嘱患者用温水软毛巾擦洗局部皮肤,不能用手抓或撕脱局部皮肤,给予无刺激性软膏外涂。Ⅲ度和Ⅳ度患者立即终止放射治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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