随着乳腺癌生物学研究及循证医学研究的进展，乳腺癌单纯外科手术治疗模式已发展成为局部和全身齐头并进的综合治疗模式。局部治疗模式包括手术与放射治疗，全身治疗包括化疗与内分泌治疗、中医药治疗。其中放化疗可控制或预防局部复发和全身转移，但同时也带来一定的不良反应，严重影响放化疗的完成效果。中医药治疗的优势在于提高机体免疫功能，减少放化疗不良反应，提高放化疗敏感性，对乳腺癌及乳腺癌术后病人的治疗有着广阔的适应症和独特的优势。将近年来乳腺癌术后按围化疗期、围放疗期、随访期分期辨证论治进行综述。
    1、乳腺癌术后围化疗期的中医辨证论治
    化疗药物杀灭癌细胞的同时，也不可避免地对人体的正常细胞产生毒性作用，导致血液系统、消化系统毒性，神经毒性及肝肾功能损伤等。中医学认为是对人体气血、津液、脏腑功能产生损害所致。因此，如何提高癌组织对化疗的敏感性，减轻化疗的不良反应，是目前恶性肿瘤综合治疗研究的一个重要课题。化疗使机体骨髓造血功能受到抑制，使脾胃功能受到损害，出现白细胞、血红蛋白、血小板下降，以及恶心呕吐，胃纳欠佳等消化道反应。中医学认为：肾为先天之本，藏精生髓；脾为后天之本，是气血生化之源。精血同源，肝肾旺盛，则精气充沛，生血旺盛。大多数学者认为．治疗应以补益气血，滋补肝肾，健脾和胃为原则，从气血、脾胃、肝肾等方面着手防治。中医药降低癌症化疗病人的不良反应归结为益气健脾，补气养血，养阴生津，补肾顾本四法；并依照辨证论治的原则拟订了健脾和胃益气，温肾壮阳，滋阴补血，活血化瘀等法。
    2、乳腺癌术后围放疗期的中医辨证论治
    由于放射线的辐射电离破坏对肿瘤细胞与正常组织无选择性，因而可引起一系列全身和局部不良反应。中医药与放射治疗相结合的目的和作用包括三个方面：一是防治放射治疗引起的不良反应及后遗症；二是发挥中医药的放射增敏作用；三是在放射治疗后，中医药巩固治疗以减少复发及转移，提高远期治疗结果。乳腺癌患者接受放疗后，外来热毒过盛，容易造成气血不和，津液受损，肾气亏虚，肝肾不足，天癸枯竭，冲任失调，出现气阴两虚，脏腑功能下降。治疗应以养阴生血，扶正祛邪为主。
    对放射线的敏感性。观察了中药对放疗的增效作用，放疗并用中药的肿瘤消退比例明显高于单纯放疗组，肿瘤消失的放射剂量也减少。
    3、乳腺癌随访期的中医辨证论治
    随访期是指手术至术后5年这段时期。由于大多数患者在此期间行内分泌治疗，口服三苯氧胺等药物，从而出现一系列类更年期综合征的症状，比如月经失调，心烦易怒，潮热多汗，胸闷神疲，心情抑郁等等，影响了生活质量。中医中药介入治疗，能有效减轻患者不适症状，提高生活质量。在随访期，应从整体出发，根据不同临床证候，扶正为主，祛邪为辅，辨证论治，调整患者机体阴阳、气血、脏腑功能。 “扶正为主，祛邪为辅”，扶正应重脾胃。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。