一、乳腺癌晚期死前症状的概述
乳腺癌是严重威胁我国女性的一类恶性肿瘤,据统计,乳腺癌在女性中是发病的可能很高的一类癌症,要远高于肺癌和胃癌等常见癌症。乳腺癌的死亡人数也很高,引起死亡的原因很多,乳腺癌晚期患者的死前症状不一。
2月1日,中国人口协会在京发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示:我国城市中乳腺癌的死亡人数增长了38.91%,乳腺癌已成为对妇女健康威胁很大的疾病,乳腺癌发病的可能位居大城市女性肿瘤的第一位。 在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者竟达到52.4%,此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。
二、乳腺癌晚期死亡的原因
远处转移是乳腺癌患者死亡很主要的原因。在乳腺癌患者中远处转移是复发很为严重的类型。大约1/3雌激素受体阳性的早期乳腺癌妇女出现了一次复发,这些复发的患者中超过一半发生在术后5年以上。但是,在手术后的头2-3年是复发的早高峰,这些复发的患者中有75%出现在其他组织和器官,而远处复发或转移是乳腺癌死亡的主要原因。
有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存的可能将明显降低,如骨转移5年的生存的可能为16%左右,肺转移的5年生存的可能为12%左右,而肝转移的5年生存的可能几乎为零。一项国际大型调查结果显示,70%的专科医师认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,复发和转移的恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。
与其他肿瘤相比,乳腺癌的很大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。而身体内雌激素水平过高,以及雌激素与孕激素平衡失调是乳腺癌复发的一个重要原因。据报告,超过半数的中国乳腺癌患者都表现为激素受体阳性。
三、乳腺癌晚期死前症状
乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。到了乳腺癌晚期了,可能还要严重,癌细胞已经在除心脏外的全身各组织分部,病人有腹积水症状,身体浮肿,目前经常感到呼吸困难,身体很弱,不能再进行放化疗了,一般很难治疗,就是死亡!
1、疼痛:绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉,但到了乳腺癌晚期,疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。
2、乳房皮肤改变:乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
3、乳头溢液:我们知道乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生的可能约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
4、乳头改变当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者,这些现象更是明显和严重。
5、肿块:乳内肿块是乳腺癌晚期症状很主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。其次乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,晚期时已出现腋下转移。
乳腺癌晚期临终时候的情况很多,如出现脑转移可能有神经精神症状,如头痛,呕吐,神智不清,癫痫发作等;如出现肺转移出现咳嗽咯血表现;如出现骨转移则会有多处骨痛等等。如出现恶病质则会极度消瘦,免疫低下。有远处转移的乳腺癌要想治疗可能性不大,但适当的治疗对延长生存期和改善生活质量是很有帮助的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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